Chirurgické zákroky u koček - jaké jsou nejčastější a jak probíhá rekonvalescence?

Kastrace versus sterilizace

Kastrace je chirurgické odstranění pohlavních orgánů. U koček se jedná o odstranění vaječníků a dělohy - ovariohysterektomii nebo méně často ovariektomii, kdy se z dutiny břišní odstraní samotné vaječníky. Amputace varlat u kocourů je orchiektomie.

Sterilizace spočívá v podvázání nebo odříznutí vejcovodů u koček nebo spermatického provazce u kocourů. Gonády - vaječníky a varlata, zůstávají v tomto případě aktivní, samice mají normální říji a kocouři vykazují adekvátní sexuální chování. Sterilizační zákrok tedy nevylučuje možnost výskytu onemocnění souvisejících s reprodukčním systémem u pacienta.

Oba zákroky zbavují plodnosti natrvalo. Kastrace přináší kočkám a koťatům více zdravotních výhod a je běžně prováděným zákrokem.

U koček je nejvhodnější tyto zákroky naplánovat po kompletním očkování a odčervení a není třeba čekat, až nastane první říje a kočka pohlavně dospěje. Vhodný věk je nejméně 5-6 měsíců. Orgány jsou menší, což souvisí s kratší anestezií, menším řezem a omezeným intraoperačním krvácením.

Výhody:

• absence říje a ukončení sexuálního pudu, eliminace chování, jako je značkování, mňoukání, volání koček, boj o teritorium a samice, útěky z domova;
• prevence falešné březosti;
• prodloužení délky života - statisticky o více než 60 %;
• prevence březosti a jejích možných komplikací (těžký porod, zaklínění v porodních cestách, nekróza plodu, torze a ruptura dělohy), pyometry, nádorů vaječníků, nádorů dělohy, nádorů mléčné žlázy a u kocourů nádorů varlat.

Nevýhody:

• Při zákroku je nutná celková anestezie, která vždy zahrnuje riziko nežádoucích účinků léků a v krajním případě i úmrtí i u zdravých, předem vyšetřených zvířat; naštěstí je procento takových případů zanedbatelné;
• zvětšení pooperační rány, když si ji zvíře olizuje, je nadměrně aktivní;
• operace přímo nezvyšuje tělesnou hmotnost (převažuje dieta a fyzická aktivita), ale snižuje energetické nároky organismu při zachování chuti k jídlu, což může vést k obezitě.

Doba zotavení po operaci

Mladá, zdravá zvířata se po operaci zotavují velmi rychle. Obvykle mohou pít vodu a přijímat potravu, i když v menším množství než obvykle, ještě týž den. V ideálním případě by se mělo jednat o vlhkou, lehce stravitelnou potravu. Doma by mělo být připraveno klidné, tmavé a teplé místo. Podle doporučení veterinárního lékaře omezte aktivitu: skákání po nábytku, lezení po stromech, chození ven bez dozoru, stejně jako běhání a hraní si s jinými zvířaty. Kočky by měly dostávat perorální léky proti bolesti doma nebo na klinice po dobu několika dnů.

V závislosti na operační technice mohou zvířata potřebovat pooperační obleček nebo límec, aby se zabránilo olizování a znečištění místa řezu. Měla by je nosit až do úplného zhojení a odstranění stehů, což obvykle trvá 10-14 dní. Během této doby zvíře pozorujeme, sledujeme jeho aktivitu, chuť k jídlu, ochotu ke hře, způsob používání záchůdku a zda se nevyskytují poruchy rovnováhy. Kromě toho je třeba ránu alespoň jednou denně kontrolovat, zda není oteklá, zda se na ní neobjevuje exsudát a známky odloučení stehů. Pokud se vyskytnou jakékoli komplikace, je nutné kontaktovat veterinárního lékaře, který zákrok provedl.

Dentální hygiena

Zubní problémy postihují více než 75 % koček všech věkových kategorií bez ohledu na pohlaví. Nejčastějšími stavy jsou přítomnost zubního kamene, zlomeniny zubů, cizí tělesa, malokluze a parodontální onemocnění.

Příznaky a znepokojující příznaky:

• nepříjemný zápach z tlamy;
• menší chuť k jídlu, neochota kousat;
• bolestivost při jídle;
• slintání, přítomnost krve nebo hnisu ve slinách;
• viditelné deformace v blízkosti dolní a horní čelisti;
• přítomnost nadpočetných zubů, přetrvávající mléčné zuby.

Pokud jsou tyto změny pozorovány, je třeba okamžitě kontaktovat kliniku poskytující stomatologickou péči. Po vyšetření kočky a zjištění rozsahu problému veterinář doporučí potřebná vyšetření a vysvětlí další postup. Před léčbou je často nutné podat antibiotika, zejména pokud se jedná o závažný zánět dásní.

Co je to zubní kámen?

Jedná se především o mineralizované zbytky potravy a bakterie. Kromě viditelných usazenin na korunkách zubů se bohužel vyskytuje i v drážkách mezi dásní a zubem. Zubní kapsy jsou u psů a koček mnohem hlubší než u lidí, bakteriální plak, který se tam nachází, dráždí dásně a způsobuje jejich zarudnutí a otok. Změněné dásně jsou velmi bolestivé, snadno krvácejí a mikroorganismy v ústech se mohou dostat do krevního oběhu. Odstraňování zubního kamene bez anestezie je neúčinné, protože neumožňuje důkladné vyčištění zubů.

Postup při dentální hygienie je mnohem více než "čištění zubů" a skládá se z mnoha prvků.

Prvním krokem je důkladná vizuální prohlídka, kontrola pohyblivosti zubů, zkoumání hloubky dásňových kapes, furkací (prostorů mezi kořeny). Poté následuje odstranění nánosů plaku a zubního kamene pomocí ručních nástrojů a ultrazvukového skaleru. Další fází je leštění zubních korunek a fluoridace.

Během zákroku se často pořizují rentgenové snímky pro kontrolu stavu zubních kořenů a kosti.

Nemocné zuby se extrahují, tj. odstraňují, a poextrakční rány se uzavírají chirurgickými stehy. Nezřídka je nutná plastika dásní.

Po operaci je třeba zvíře chránit proti bolesti, obvykle ve formě léků v sirupu nebo tablet podávaných perorálně, analgetické náplasti a léků aplikovaných na sliznice. Někdy se používají stimulátory chuti k jídlu.

Doma se zvíře může chovat nepříjemně kvůli podaným narkotikům.

Onkologické operace

S prodlužující se délkou života zvířat se v dnešní době stále častěji setkáváme s nádorovými onemocněními. Stejně jako u lidí se setkáváme s benigními a maligními, ohraničenými a diseminovanými formami. Mezi formy léčby patří radioterapie, chemoterapie, imunoterapie a chirurgické zákroky. Při chirurgickém zákroku lékař vyřízne nádor spolu s okrajem zdravé tkáně v jeho okolí nebo odstraní celý postižený orgán. Někdy je možné pouze zmenšení nádorové masy - částečné odstranění.

Z chirurgických zákroků v kočičí onkologii je nejčastější mastektomie. Tento zákrok zahrnuje odstranění celé mlěčné lišty s mléčnými žlázami a okolními lymfatickými uzlinami. Rána po operaci je velká, sahá prakticky od podpaží až po třísla zvířete a je nutný pooperační obleček. Nádory mléčné žlázy jsou bohužel v 90 % případů zhoubné adenokarcinomy.

Časté jsou nádory vaječníků a dělohy, postup je podobný jako při kastraci.

Pacientky po onkologických zákrocích vyžadují časté sledování za účelem odhalení případných metastáz.

Často kladené otázky před plánovaným a urgentním chirurgickým zákrokem

Co si vzít s sebou na veterinární kliniku:

• bezpečnou přepravku, vhodnou pro velikost zvířete, ze které není možnost úniku;
• zdravotní knížku;
• aktuální výsledky testů;
• deku, nejlépe se známou vůní pro kočku.

Při kontaktu s klinikou se zeptejte na doporučení veterinárního lékaře, jak zvíře připravit na operaci:

• zda je nutná předoperační návštěva,
• jak dlouho by měla trvat doba hladovění (obvykle asi 8 hodin bez potravy),
• kdy má kočka přestat pít vodu (asi 2 hodiny),
• co dělat, pokud zvíře užívá trvalé léky nebo doplňky stravy,
• jaká vyšetření jsou nutná? V závislosti na věku, onemocnění a plemenných predispozicích a typu prováděného zákroku: krevní obraz a biochemie, echo srdce, vyšetření moči a trusu, vyšetření srážlivosti krve, zobrazovací vyšetření (ultrazvuk, rentgen, CT, MRI).

V den operace

Veterinární lékař odebere anamnézu o profylaxi zvířete, prodělaných onemocněních, předchozích operacích, zdravotním stavu a poté provede klinické vyšetření. Ošetřovateli je předložen plán chirurgických zákroků. Po podepsání souhlasu se zákrokem je kočce zavedena žilní punkce, pokud je klidná. V případě hyperaktivních, stresovaných pacientů může být lepší volbou premedikace - předběžná sedace zvířete podaná intramuskulárně. Později je kočka připravena na operaci a je jí podána celková anestezie intravenózní nebo inhalační cestou.

Anestezie u kočky je pro majitele nejvíce emotivní a děsivá. V současné době jsou veterinární anesteziologie a chirurgie obory na velmi vysoké úrovni, jsou k dispozici moderní léky a formy anestezie. Životní parametry jsou pečlivě monitorovány přístroji. Anestezie je přizpůsobena konkrétním onemocněním zvířete. Je vhodné vybrat si kliniku, kde bude kromě chirurga vaše zvíře pod stálým dohledem anesteziologa.

Shrnutí

Cílem chirurgických zákroků je zlepšit komfort našich mazlíčků, zmírnit bolest, zabránit onemocněním nebo jejich zhoršení a v důsledku toho skutečně prodloužit život. I přes stres spojený s pobytem na klinice a rekonvalescencí mají profylaktické zákroky obrovský přínos a v naléhavých případech jsou chirurgické zákroky často jedinou možností, jak zvíře zachránit.