Zánět močového měchýře u psa: léčba a prevence

Jak poznáte, že má váš pes zánět močového měchýře?

Zánět močového měchýře u psa se obvykle projevuje:

• obtížemi a bolestí při močení,
• absencí nebo příliš častým vyměšováním moči,
• únikem moči - malým množstvím moči vytékajícím z močové trubice, přestože nedochází k mikci (tj. vyprazdňování močového měchýře),
• přítomností krve v moči,
• vylučováním moči v noci.

Výše uvedené příznaky mohou svědčit o poruše močového ústrojí a měly by být neprodleně konzultovány s veterinárním lékařem. Klíčové je reagovat co nejrychleji. Za tímto účelem pozorně sledujte svého psa při venčení a věnujte pozornost způsobu, jakým močí.

Příčiny cystitidy u psa

Hlavní příčinou infekcí močových cest je nerovnováha mezi přirozenou obranyschopností organismu a přítomností patogenů.

Zánět močového měchýře u psa je nejčastěji způsoben průnikem bakterií (E. coli, Proteus spp. a Staphylococcus spp.) močovou trubicí z vnějšího prostředí. Zvířata s oslabeným imunitním systémem (např. dlouhodobě léčená antibiotiky nebo užívající imunosupresiva) jsou ohrožena plísňovými infekcemi (především Candida spp.).

Vzhledem k délce močové trubice je infekce močových cest častější u fen.

Průnik bakterií do lumen močového měchýře je fyziologický jev a za normálních podmínek jsou patogeny eliminovány aktivací obranných mechanismů močových cest. Mezi ně patří pH moči, přítomnost protilátek, izolační vrstva v podobě mukopolysacharidů a pravidelná mikce, která zbavuje močový měchýř mikroorganismů.

Pokud je rovnováha některé z těchto bariér narušena, vznikají podmínky příznivé pro růst bakterií, což přispívá ke vzniku cystitidy.

Ucpání močové trubice močovými kameny vede ke stázi moči, což ztěžuje pravidelné zbavování se vzestupné bakteriální flóry a umožňuje její množení. Hypertrofie prostaty může rovněž vést k ucpání vývodu močových cest.

Příčina změn pH moči spočívá ve stravě. Její normální pH je mírně kyselé a pohybuje se v rozmezí 5,5-7,0. K alkalizaci moči dochází při dlouhodobém podávání potravin s vysokým obsahem bílkovin. Jde také o sekundární účinek přítomnosti bakterií produkujících enzym ureázu v močových cestách, které mají schopnost alkalizovat, a tím zintenzivnit průběh cystitidy.

K infekci může dojít také na pozadí malformací močopohlavního ústrojí. Mezi takové stavy patří například ektopické močovody, perzistující močovod nebo herniace močovodu. Příznaky onemocnění močových cest může vyvolat také rakovina močového měchýře.

Jak diagnostikovat zánět močového měchýře u psa?

Základní diagnostickou metodou pro diagnostiku zánětu močového měchýře u psa je laboratorní vyšetření moči. Tím se stanoví její fyzikální a biochemické parametry (např. pH, specifická hmotnost, přítomnost bílkovin, bilirubinu nebo glukózy).

Moč se odstředí a vytvoří se sraženina, která se následně analyzuje pod mikroskopem. Zjišťuje se, zda jsou v moči přítomny červené krvinky, leukocyty, bakterie nebo krystaly a jejich množství. Všechny tyto informace umožňují diagnostikovat zánět močového měchýře a zvolit vhodnou léčbu.

K provedení tohoto testu je třeba odebrat střední proud ranní moči našeho zvířete do speciální nádoby a přinést ji na veterinární kliniku. Moč by měla být odebírána v průběhu jejího vylučování, nikoli na začátku nebo na konci. Počáteční proud moči může být kontaminován bakteriemi z močové trubice, což přispěje ke zfalšování výsledků testu.

V případech refrakterních na léčbu první volby se doporučuje provést mikrobiologické vyšetření, aby se zjistilo, který patogen je příčinou cystitidy psa. Moč sbíraná obvyklým způsobem je nevhodná, protože je kontaminována mikroorganismy z močové trubice. Aby byl materiál odebrán co nejsterilněji, je nutná cystocentéza (tj. punkce močového měchýře).

Dalším doplňkovým vyšetřením, které veterináři pomůže určit, odkud příznaky cystitidy pocházejí, je ultrazvuk břicha. Umožňuje zobrazit močový měchýř, pozorovat močové kameny a případné vývojové anomálie. K jejich potvrzení může být nutné také cystoskopické vyšetření.

O výběru dalších vyšetření rozhoduje veterinární lékař.

Jak pomoci psovi se zánětem močového měchýře?

Léčba bakteriální cystitidy zahrnuje výběr vhodné antibiotické terapie a léků s protizánětlivým, analgetickým a diastolickým účinkem. Kromě toho je nesmírně důležitá prevence zdraví močových cest psa.

Používají se profylaktické přípravky na podporu močových cest obsahující například brusinky. Doporučuje se také přejít na "močový" typ krmiva, který má moč okyselující vlastnosti, nebo přestat používat krmiva s vysokým obsahem bílkovin.

Může pes užívat furazidin?

Furazidin je antibiotikum používané u lidí k léčbě infekcí močových cest a u psů by se vzhledem k rozdílům v metabolismu a zdravotních potřebách neměl používat. Dávkování a nežádoucí účinky se mohou u psů lišit, proto je vhodné se před podáním jakéhokoli humánního léku psovi, včetně furazidinu, poradit s veterinárním lékařem, aby se předešlo možným zdravotním problémům a léčba byla přizpůsobena potřebám vašeho zvířete. Pokud váš pes potřebuje antimikrobiální léčbu, může vám veterinář doporučit vhodné veterinární léky nebo léčbu.

Zánět močového měchýře je zvládnutelný problém

Zánět močového měchýře u psa vyžaduje dodržování rad veterináře a pravidelnost v podávání předepsaných léků. Většina případů zánětu močových cest je diagnostikována včas a po nasazení léčby příznaky vylučovacích potíží ustoupí. Komplikací způsobenou chronickým zánětem močového měchýře však může být i zánět ledvin, proto je velmi důležité pozorování našeho mazlíčka a preventivní návštěvy veterináře.