Zlomenina kosti u psa nebo kočky - příznaky, léčba

Stavba kostí psa a kočky

Kosti v těle psa a kočky lze rozdělit na:

• dlouhé (např. stehenní kost, holenní kost, pažní kost, žebra) - jejich stavba se skládá z dříku a dvou epifýz,
• krátké (např. kosti zápěstí nebo tarzu),
• ploché (např. kosti lebky),
• různě tvarované (např. sluchové kostičky, které se nacházejí ve středním uchu).

Kosti jsou tvořeny kompaktní kostní tkání (kompaktní/hutná hmota) a houbovitou kostní tkání (houbovitá/spongiozní hmota). První z nich tvoří vnější vrstvu, známou také jako kortikální vrstva. Druhá vyplňuje epifýzy dlouhých kostí a plochých a krátkých kostí.

Uvnitř dlouhých kostí se nachází dutina kostní dřeně, která obsahuje kostní dřeň. Její hlavní funkcí je produkce morfotických elementů (buněk) krve, např. erytrocytů, granulocytů a trombocytů.

Zlomeniny kostí - rozdělení

Zlomenina kosti vzniká v důsledku nadměrného mechanického působení síly na kost, např. při dopravní nehodě. Za její definici se považuje úplné přerušení kontinuity tkáně. Na rentgenovém snímku (RTG) je kost považována za zlomenou, pokud jsou poškozeny její dvě kortikální vrstvy. Neúplné přerušení kontinuity kostní tkáně s poškozením pouze jedné kůry je prasklina.

V závislosti na počtu vektorů působících sil a jejich směrech vznikají různé typy zlomenin. Mezi ně patří např:

• příčná zlomenina (lomná štěrbina je kolmá na dlouhou osu kosti),
• šikmá (lomná plocha je šikmá k dlouhé ose kosti),
• spirální (zlomenina je spirální, vzniká v důsledku působení dvou sil v opačných směrech),
• kompresní (vzniká v důsledku působení dvou sil v opačných směrech).
• zlomenina typu "greenstick" (přerušení jedné kortikální vrstvy se zachováním kontinuity druhé se současným ohybem, častá u mladých zvířat).

Zlomeniny lze také rozdělit na základě počtu vzniklých úlomků.

Za zmínku stojí také rozlišení zlomenin s dislokací nebo bez dislokace. Dislokace kosti je změna její fyziologické polohy. Může mít za následek i zkrácení délky končetiny.

Zlomeniny se vyskytují s otevřením nebo bez otevření měkkých tkání. Někdy ostrý úlomek kosti prorazí kůži v důsledku změny nastavení. Kůže je pak porušena a vzniká rána.

Zlomenina kosti u psa nebo kočky - příznaky

Mezi příznaky zlomeniny kosti patří:

• silné kulhání,
• neochota k pohybu,
• ztuhlost,
• silná bolestivost (zatěžování končetiny může být doprovázeno vokalizací, tj. štěkáním),
• otok končetiny,
• zvýšená teplota v místě poranění,
• deformace končetiny,
• v případě otevřené zlomeniny - rána s viditelností kostního úlomku.

Je třeba mít na paměti, že kulhání není specifickým příznakem zlomeniny kosti. Existuje mnoho příčin, mezi které patří torze, vykloubení, zarůstání drápů a artritida. Jediným správným způsobem diagnostiky ortopedických stavů je klinické vyšetření veterinárním lékařem a vyhodnocení rentgenových snímků.

Správná péče o drápky vašeho psa může pomoci předejít nepříjemným pocitům a bolesti vašeho zvířete.

Jak se diagnostikuje zlomeninu kosti?

Zlatým standardem pro diagnostiku zlomenin kostí u psů a koček je rentgenová diagnostika. Ta vyžaduje návštěvu veterinárního lékaře, který nejprve nasadí vhodnou léčbu silné bolesti doprovázející zranění.

Je třeba poznamenat, že pro správnou diagnózu zlomeniny kosti je nutné provést více než jeden rentgenový snímek. Jediná rentgenová projekce nemusí zobrazovat skutečný rozsah zranění.

Konzervativní léčba

V závislosti na typu zlomeniny může veterinární lékař nasadit konzervativní nebo chirurgickou léčbu. První z nich spočívá v podávání léků proti bolesti a koaptaci, tj. aplikaci zpevňujícího obvazu. Za tímto účelem je nutné pacienta sedovat. To umožní lékaři volně manipulovat s končetinou a zabrání zvířeti pociťovat velkou bolest.

Existuje mnoho technik aplikace ztužujícího obvazu. Veterinární lékař musí rozhodnout, která je pro danou zlomeninu nejvhodnější. Po aplikaci zpevnění a v průběhu léčby se pořizují kontrolní rentgenové snímky k posouzení procesu hojení.

Správná péče majitele o obvaz je velmi důležitá. Je třeba jej sledovat a okamžitě kontaktovat veterinárního lékaře, pokud se objeví některý z následujících příznaků:

• otok prstů,
• přítomnost mokrých vrstev bandáže,
• nepříjemný zápach,
• pokusy zvířete o kousání obvazu,
• neklid psa nebo kočky.

Zjištění kterékoli z těchto situací vede k výměně obvazu. Za zmínku stojí také to, že bandáž nesmí zmoknout v důsledku vnějších podmínek počasí, jako je sníh, déšť nebo mokrá půda. V takové situaci by měl pes nosit speciální ochrannou botu nebo jiný typ ochrany. Během procesu hojení je také dobré zdržet se koupání psa nebo kočky.

Operační léčba

Konzervativní léčba zlomeniny bohužel není vždy možná. V případě komplikovaných poranění může být nutná chirurgická léčba, tj. osteosyntéza. Je třeba poznamenat, že rozhodnutí o operačním zákroku nevylučuje nasazení ortézy. Ortopedické zákroky se u psa nebo kočky provádějí několik dní po vzniku zranění.

Osteosyntéza, chirurgické spojení kostí, se provádí pomocí speciálních destiček, drátů a hřebů. Úkolem ortopeda je zvolit vhodnou metodu a materiály pro daný typ zlomeniny. Osteosyntéza je náročná technika, takže k jejímu provedení je zapotřebí mnoho zkušeností. Ne každá veterinární klinika tento typ operace provádí, a proto je drahá. Proto se vyplatí investovat do pojištění vašeho psa nebo kočky.

Zlomená tlapka u psa nebo kočky - shrnutí

Zlomená tlapka u kočky nebo psa je velmi závažný problém, který obvykle vzniká v důsledku mechanického poranění. Je třeba si uvědomit, že zvíře pak trpí velmi silnými bolestmi, a proto je nutné co nejdříve navštívit veterinárního lékaře, který provede vhodnou konzervativní a analgetickou léčbu.

Diagnostika ortopedických poranění zahrnuje pořízení nejméně dvou rentgenových snímků. Jedna projekce nemusí být pro stanovení správné diagnózy dostačující.

Léčba zlomenin závisí na typu zlomeniny. Složitější poranění vyžadují osteosyntézu, což je chirurgické spojení kostí pomocí destiček, hřebů a drátů. V případě otevřené zlomeniny má značný význam také hygiena a péče o ránu.

Konzervativní léčba spočívá ve zpevnění zlomené končetiny speciálním typem obvazu. Hojení kosti trvá několik týdnů. Během této doby by měly být prováděny kontrolní rentgenové snímky. Po ukončení léčby by se zvíře mělo vrátit k plné funkčnosti.

Zlomenina je velmi bolestivé zranění, které způsobuje psovi i jeho majiteli velký stres. Vhodná chirurgická nebo konzervativní léčba však umožňuje zotavení.