SARDS u psa - příznaky, léčba, prognóza

Můj pes ztrácí zrak! Je to SARDS?

SARDS (Sudden Acquired Retinal Degeneration Syndrome) je zkratka pro náhlou získanou retinální degeneraci neboli Sudden Acquired Retinal Degeneration. Toto onemocnění bylo dosud zjištěno pouze u psů, častěji se vyskytuje u fen a nebyla zjištěna žádná predispozice plemene. Získaný charakter syndromu znamená, že postižení není vázáno na genetický podklad a nevyskytuje se od narození. SARDS vede u psa k náhlé a nevratné ztrátě zraku. Vyznačuje se rychlým a neočekávaným zhoršením zraku.

Příčiny náhlé ztráty zraku u psa

Mechanické poškození struktur oka v důsledku nárazu (dopravní nehoda, úraz) může přímo vést k deficitu zraku nebo sekundárně po procesech hojení může po několika týdnech přispět k úplné slepotě psa. Mezi oční onemocnění u psa, která se projevují náhlou ztrátou zraku, patří zánět zrakového nervu, odchlípení sítnice, glaukom nebo nádorové onemocnění. SARDS u psů postupuje ztrátou funkce fotoreceptorů v sítnici, ale přesná příčina syndromu není dosud známa. Studie naznačují, že za onemocněním mohou stát autoimunitní reakce a také endokrinní poruchy. Většina vědců poukazuje na multifaktoriální pozadí degenerace sítnice.

Struktura a funkce sítnice

Sítnice je vnitřní struktura, která je zodpovědná za příjem světla a jeho přeměnu na nervové impulsy, které jsou vysílány do mozku. Skládá se z mnoha vrstev, z nichž každá má specifické funkce. Informace přijaté fotoreceptory procházejí postupně dalšími vrstvami sítnice, až se dostanou ke gangliovým buňkám, které je předají do mozku, kde jsou zpracovány a interpretovány jako obrazy, které vidíme.

Lze oční onemocnění u psů diagnostikovat doma?

Zánět spojivek nebo žlázy třetího víčka, vřed rohovky nebo její prasknutí a výhřez oční bulvy dramaticky mění vzhled psa. V některých případech dislokace oční čočky si může majitel všimnout abnormality. Onemocnění zasahující hlubší struktury oka nebo zasahující centrální nervový systém si majitel nevšimne. Onemocnění, která přechází v jednostrannou slepotu nebo úplnou ztrátu zraku, si majitel nejčastěji všimne díky změně chování a přítomnosti celkových příznaků. Každá z uvedených poruch vyžaduje návštěvu veterinárního lékaře se zvířetem.

Příznaky ztráty zraku u psa

Pokud pes postupně ztrácí zrak, jeho majitel si obvykle všimne zakopávání o předměty, špatného odhadování vzdáleností, mazlíček se stává dezorientovaným a ztrácí pocit jistoty ve standardních situacích. Akutní ztráta zraku je často spojena se silnou bolestí, změnou vzhledu očních bulbů. Pes se pohybuje nejistě, schovává se, ztrácí chuť k jídlu a pití, nemá zájem o aktivity, procházky a kontakt. Může být vystrašený, agresivní nebo se od svého majitele nevzdalovat a dávat mu signály, že se necítí dobře.

Jak vypadá vyšetření očí u psa?

Vidění vyžaduje, aby periferní a centrální zrakové dráhy fungovaly správně a aby nedošlo k závažným změnám na strukturách oka. Po odebrání anamnézy by měl být posouzen zrak pacienta. Pro většinu testů reakce na podnět je nutná znalost anatomie a fyziologie nervového systému, který se podílí na procesu vidění.

Hodnocení reakce při očním vyšetření

Obranný reflex je sice vyučený, ale zvíře jej nekontroluje, a tak umožňuje předběžně posoudit, zda pacient vidí předmět, který se objeví blízko hlavy. Provedením výhrůžného gesta rukou během vyšetření by se nemělo vyvolat nadměrný pohyb vzduchu a stimulaci hmatu na vibrisách. Testem s chomáčkem vaty se zjišťuje reakce zvířete na vatovou kuličku vyhozenou do vzduchu (předmět nesmí vydávat zvuk ani zápach) do jeho zorného pole. Hranová zkouška - když se pes držený ve vzduchu přiblíží ke hraně stolu. Pokud pacient vidí, těsně před tím, než se dotkne překážky zvedne tlapku, aby mohl našlápnout na povrch stolu. Při testu v bludišti se ověřuje pohyb psa mezi překážkami. Na konci dráhy čeká na psa páníček.

Jak se diagnostikuje náhlá získaná degenerace sítnice?

Typickým příznakem SARDS je slepota psa, která může nastat náhle nebo se porucha zraku může postupně zhoršovat až do úplné ztráty zraku během 2 až 4 týdnů. Pokud pes náhle ztratí zrak a je celkově v pořádku, doporučuje se oftalmologická konzultace. Diagnostický postup u pacientů s příznaky ztráty zraku zahrnuje anamnézu, kompletní oftalmologické vyšetření s posouzením zraku a určení místa příčiny poruchy. K vyloučení progresivní atrofie sítnice a retinopatie se změří krevní tlak a nitrooční tlak, provede se ultrazvukové vyšetření oční bulvy a vyšetření fundu. K potvrzení náhlé získané retinální degenerace (SARDS) se používá elektroretinografie. Vyšetření krve u psa usnadňuje diferenciaci očních onemocnění.

SARDS a další doprovodné příznaky

Ačkoli příčina SARDS nebyla doposud jednoznačně identifikována, u mnoha pacientů se vyskytuje polyurie, nadměrná žízeň a chuť k jídlu doprovázená přibýváním na váze. Příznaky mohou předcházet zhoršení zraku nebo se mohou objevit současně. Proto se u psů s podezřením na SARDS doporučuje vyšetření na Cushingovu chorobu. V diagnostickém procesu je nezbytné vyloučit hypertenzi, diabetes a některá infekční onemocnění.