Rozštěp patra u psa: příčiny a léčba

Co je to rozštěp patra u štěněte?

Patro není nic jiného než klenba tlamy vašeho zvířete, která ji odděluje od nosní dutiny. Skládá se ze dvou částí - tvrdé přední části a měkké zadní části, která je tvořena svaly pokrytými sliznicí. Jeho rozštěp je jednou z nejčastějších vrozených vad u štěňat, přičemž nejčastěji jsou k němu náchylní brachycefaličtí psi, jako jsou buldočci, bostonští teriéři a pekinézové. Tato vada se často vyskytuje také u rozštěpů pysků (označovaných také jako zaječí pysk), které dosahují šířky od několika milimetrů a v extrémních případech pokrývají celé měkké i tvrdé patro. Lokální nedostatek tkáně mezi ústní a nosní dutinou vede k řadě problémů, jejichž charakteristiku, ale i možná terapeutická řešení, budete znát po přečtení tohoto článku.

Jaké typy vad patra u zvířat rozlišujeme?

Z hlediska etiologie lze rozštěpy patra rozdělit na vrozené vady (vznikající během života plodu) a získané vady (které mohou vzniknout v jakémkoli věku). Dělení podle anatomického hlediska rozlišuje primární a sekundární rozštěpy patra. Primární rozštěp patra se týká nejpřednějších řezákových kostí lebky, u nichž nedošlo k potřebnému splynutí kostních výběžků nutných pro vývoj souvislého tvrdého patra. Často je doprovázen mediálním rozštěpem rtu. Sekundární rozštěp patra je mnohem častější a je způsoben deformacemi čelistních kostí, které tvoří tvrdé patro. Novorozenci narození s touto anatomickou vadou nemohou účinně sát mateřské mléko a následně během několika dní umírají na podvýživu nebo v důsledku zánětu hltanu, pokud nejsou krmeni uměle sondou.

Příčiny rozštěpu patra u psa

Mezi faktory způsobující výskyt této anatomické vady patří např:

• výživové - nedostatek kyseliny listové, vitaminu B12 a nadbytek vitaminu A,
• mechanické - způsobené například traumatem březí dělohy,
• hormonální - účinky steroidů nebo inzulínu,
• toxické a infekční - vysoké riziko defektu existuje v případě virové infekce ke konci první poloviny vývoje plodu,
• léčba těhotných matek léky, jako jsou griseofulvin, glukokortikosteroidy a metronidazol.

Studie provedená ve velkém chovu bretaňských ohařů spolu s analýzou jejich rodokmenů ukazuje na dědičnost této vady jako autozomálně recesivní vady.

Příznaky rozštěpu patra u psa

Příznaky této vrozené vady jsou snadno patrné. Rozštěp patra u psa může také vést k řadě zdravotních komplikací. Mezi příznaky tohoto onemocnění patří:

• Problémy s příjmem mateřského mléka - novorozenci s rozštěpem patra nejsou schopni vytvořit podtlak potřebný k nasátí potravy kvůli spojení s nosní dutinou. Neúspěšné pokusy o příjem potravy vedou k regurgitaci potravy nosem, kýchání, podráždění sliznice nosní dutiny, kuckání a v mnoha případech k aspiračnímu zápalu plic (typ zápalu plic iniciovaný aspirací potravy nebo tekutin do dýchacích cest, který často vede k úmrtí).
• Špatný růst a vývoj štěňat - v důsledku neschopnosti přijímat potravu a tím zásobovat organismus potřebnými živinami jsou zvířata s rozštěpem rtu letargická a rozhodně se pomaleji a slaběji vyvíjejí.
• Rozštěp rtu - deformace patra často "zasahuje" i do horního rtu, což je zřetelný a snadno viditelný příznak.
• Mezi další následky rozštěpu patra patří infekce vnitřního a středního ucha, komplexní problémy s polykáním, nosní přepážkou, vedlejšími dutinami nebo normálním vývojem zubů.

Plemena psů se sklonem k rozštěpu patra

Tato vada se nejčastěji vyskytuje u čistokrevných psů, zejména u brachycefalických plemen (psi s krátkou tlamou a zploštělým obličejem). Nejčastěji se jedná o bostonské teriéry, pekinéze, boxery a buldoky. Mezi další plemena patří: knírači, bíglové, kokršpanělé, chrti nebo shih tzu.

Jak veterinární lékař diagnostikuje rozštěp patra?

Rozštěp patra se často projevuje příznaky infekce a zápalu plic. Váš veterinární lékař se může pokusit udělat rentgenový snímek hrudníku zvířete, aby zjistil případné abnormality v plicním obraze. Tato technika je také velmi užitečná při posuzování struktury lebky, vedlejších nosních dutin, ústní a nosní dutiny nebo bubínkové dutiny. Ke konkrétnější a přesnější analýze těchto aspektů se používá také magnetická rezonance nebo CT.

Rozštěp patra u psa - doporučení veterináře a léčba

Většina případů rozštěpu patra vyžaduje chirurgickou korekci. Malé procento lézí, které nejsou rozsáhlé, se může samo zahojit zaklenutím defektu vazivovou tkání.

Jak krmit štěně s rozštěpem patra?

Krmení štěněte s rozštěpem patra není jednoduchý úkol a obvykle vyžaduje od ošetřovatele velkou vytrvalost a trpělivost. V závislosti na přesném věku zvířete a jeho potřebách vybere veterinární lékař krmení hned na začátku terapeutického procesu a přizpůsobí jeho konkrétní plán potřebám zvířete. Ten je založen na krmivech, která jsou snadno stravitelná, ale zároveň poskytují vysokou dávku vhodných živin.

V závislosti na velikosti rozštěpu a jeho umístění mohou mít některá štěňata potíže se sáním savičky běžné krmné láhve. V těchto případech veterinář obvykle doporučuje krmit zvíře prostřednictvím speciální krmné sondy. Po jejím zavedení vám veterinář vysvětlí, jak správně krmit zvíře touto cestou a jak mu poskytnout správné množství potravy.

Jaká je prognóza rozštěpu patra u psa?

Prognózu nakonec určí veterinární lékař na základě posouzení individuálního případu. U lehčích forem rozštěpu, kdy je rozštěp menší a nezasahuje celé patro, může být prognóza lepší. Naopak v případech rozsáhlých defektů, které zahrnují větší část patra, mohou být nutné pokročilejší léčebné techniky a prognóza může být méně příznivá.

Další otázkou, která má významný vliv na posouzení prognózy zvířete s touto vrozenou vadou, jsou doprovodné zdravotní komplikace. Mezi ně patří kromě již zmíněných potíží s příjmem potravy také dýchací problémy, zubní deformace nebo ušní infekce. Tyto komplikace mohou výrazně ztížit a prodloužit rekonvalescenci zvířete.