Krvácení z konečníku u psa - příčiny, příznaky a kdy jít k veterináři

Krvavá stolice u psa

V závislosti na místě krvácení má krev v psí stolici různé formy. Pokud je léze v horní části trávicího traktu (jícen a žaludek), objeví se dehtovitá, tmavá stolice obsahující krev strávenou trávicími enzymy. Pokud se ale problém nachází v tlustém nebo tenkém střevě, je ve výkalech psa pozorována čerstvá krev.

Příčiny dehtovité stolice

Příčinami krvácení v horní části trávicího traktu mohou být zánět jícnu, žaludeční vředy, přítomnost cizích těles, hemoragická gastroenteritida, nádory, otrava žíravinami a protisrážlivými látkami (vyskytujícími se například v jedu na krysy).

Příčiny čerstvé krve ve výkalech psů

Krvácení z koncové části trávicí trubice může být způsobeno silnou potravinovou alergií, zánětlivým onemocněním střev, přítomností vnitřních parazitů, infekčními chorobami, abnormálním přemnožením střevní bakteriální flóry, cizími tělesy, nádory, traumatem, některými endokrinopatiemi a poruchami srážlivosti.

Cizí těleso v trávicím systému

Požité cizí těleso může v trávicím traktu způsobit mnoho problémů - mechanicky dráždí sliznici, brání průtoku střevního obsahu a ukrývá patogeny. V extrémních případech může způsobit úplnou střevní neprůchodnost nebo perforaci stěny trávicího traktu, což vede k nebezpečné peritonitidě.

Příznaky jsou velmi nespecifické. U některých psů nevyvolává cizí těleso žádné příznaky. U jiných se může projevit bolestí břicha, zvracením (včetně krvavého zvracení), nechutenstvím, plynatostí, zácpou nebo průjmem a přítomností krve a úlomků cizího tělesa v trusu. K diagnostice a přesné lokalizaci cizího tělesa se používají různé zobrazovací metody - rentgenové, ultrazvukové a endoskopické vyšetření.

Cizí těleso je nutné z trávicího traktu odstranit. Pokud je to možné, používají se neinvazivní metody - vyvolání zvracení, stimulace střevní peristaltiky nebo endoskopická operace. Někdy je však nutný chirurgický zákrok. Po zákroku je důležité dodržovat pokyny veterinárního lékaře - podávat předepsané léky a zajistit odpovídající stravu.

Abyste zabránili psovi v pojídání cizích těles, je nutné dostatečně zabezpečit předměty, které ho zajímají, zavést povely, které mu zabrání konzumovat "poklady" nalezené na procházce, a v případě potřeby použít náhubek.

Zánět jícnu

Nejčastějšími příčinami zánětu jícnu jsou gastroezofageální reflux a požití leptavé látky. Méně často je diagnostikována bakteriální nebo plísňová infekce. Častými příznaky jsou zvracení, nechutenství a někdy se ve výkalech psa objevuje krev.

Diagnózu nejlépe potvrdí endoskopické vyšetření. Léčba refluxu zahrnuje sukralfát k pokrytí poškozené sliznice, prokinetika (k urychlení peristaltiky v gastrointestinálním traktu), např. metaklopramid, a látky snižující sekreci žaludeční kyseliny, např. omeprazol.

V případě požití žíravé látky závisí postup na klinickém stavu psa, který by měl být co nejdříve dopraven do veterinární ordinace. Rozhodně se nepokoušejte vyvolat zvracení!

Žaludeční vředy

Žaludeční obsah má velmi nízké pH. To je způsobeno přítomností kyseliny chlorovodíkové, která je zodpovědná za aktivaci trávicích enzymů a ničení většiny patogenů požitých s potravou. Sliznice je chráněna mimo jiné vrstvou hlenu, rychlou regenerací buněk a sekrecí prostaglandinů, které zabraňují nadměrné sekreci kyseliny chlorovodíkové.

Cizí těleso, nahromadění obsahu dvanáctníku, dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků nebo stres mohou narušit ochranné mechanismy žaludku a způsobit poškození sliznice kyselinou chlorovodíkovou. Objevuje se krvavé zvracení, bolesti břicha, nechutenství a dehtovitá stolice. V diagnostice je nejdůležitější endoskopické vyšetření, které umožní posoudit stav žaludeční sliznice.

Léčba zahrnuje látky pro ochranu žaludeční sliznice (např. sukralfát), antacida (např. hydroxid hořečnatý), léky snižující produkci kyseliny chlorovodíkové - inhibitory protonové pumpy (např. omeprazol) a blokátory histaminových receptorů (např. cimetidin). Dále mohou být indikovány antiemetika a léky urychlující gastrointestinální peristaltiku.

Hemoragická gastroenteritida

Hemoragická gastroenteritida (HGE) se projevuje jak fusiformním zvracením, při kterém jsou viditelné krevní sraženiny, tak dehtovitou stolicí. Pes obvykle nejí, vykazuje známky bolesti, je rychle dehydratovaný a jeho stav se rychle zhoršuje. Příčiny HGE nejsou dosud dobře prozkoumány.

Nejdůležitější léčbou je intenzivní intravenózní tekutinová terapie. Kromě toho se používají analgetika (např. drotaverin), antiemetika (např. maropitant) a léky snižující produkci kyseliny chlorovodíkové (např. omeprazol). V některých případech může veterinární lékař nasadit antibiotika.

Chronická kolitida

Gastrointestinální trakt, zejména tlusté střevo, je fyziologicky domovem obrovského množství bakterií. Problém nastává, když je rovnováha mikrobiomu narušena a množí se patogenní bakterie, např. Clostridium perfringens, Clostridium difficile. Chronická kolitida může být sekundární a vzniká jako komplikace jiných gastrointestinálních onemocnění.

Často se objevuje nechutenství, zvracení, čerstvá krev ve stolici, průjem a dehydratace. Onemocnění je chronické s obdobími zlepšení a zhoršení. Základem léčby jsou antibiotika, nejlépe vybraná na základě bakteriologického vyšetření stolice. Důležitá je také vhodná strava s vyšším obsahem vlákniny a zavedení probiotik.

Infekční onemocnění

Krev ve výkalech psa se často vyskytuje v průběhu parvovirózy. Jedná se o infekční onemocnění, které je nebezpečné zejména pro štěňata. Virus napadá buňky tenkého střeva, což vede k akutnímu krvavému průjmu. Parvoviróza je doprovázena horečkou, dehydratací, nechutenstvím a zvracením. V průběhu parvovirózy jsou častou komplikací bakteriální infekce a možná invaginace střeva a nekróza způsobené zvýšenou peristaltikou. Neléčená parvoviróza obvykle vede k úhynu zvířete.

Při léčbě je důležitá intenzivní tekutinová terapie, nasazení antibiotik, antiemetik a léků proti průjmu. Již v raném stádiu je vhodné zavést krmení zvířete malými porcemi teplé potravy. Nemocný pes by měl být izolován a prostředí důkladně dezinfikováno.

Štěňata by měla být zabezpečena proti parvoviróze a očkování by mělo být opakováno také u každého dospělého psa.

Parazitární onemocnění

Při napadení vnitřními parazity, jako jsou Giardia a Cryptosporidium a hlístice Trichomonády a měchovci, se někdy vyskytuje průjem s krví.

Tito parazité se liší svými vývojovými cykly a průběhem invaze. Všichni však mohou poškodit sliznici trávicího traktu, což má za následek výskyt krve v trusu psa. Veterinární lékař stanoví diagnózu na základě vyšetření trusu a nasadí vhodné antiparazitární léky.

Nemoci přenášené klíšťaty

V důsledku klimatických změn představují nemoci přenášené klíšťaty stále vážnější hrozbu a k nákaze může dojít téměř po celý rok.

Psi nejčastěji trpí babeziózou. Způsobuje ji prvok rodu Babesia, který kolonizuje a ničí červené krvinky psa. Zvíře je často letargické, nemá chuť k jídlu a vykazuje potíže s pohybem. V těžkých případech se objevuje krvavý průjem a zvracení, žloutenka a hematurie.

V diagnostice jsou nejdůležitější základní krevní testy, stěr a specifické vyšetření krevních destiček. Léčba zahrnuje imidokarb a symptomatickou léčbu k udržení normální funkce jater a ledvin.

Pro ochranu psa před onemocněními přenášenými klíšťaty je nutná antiparazitární profylaxe po celý rok.

Krev z konečníku a potravinová alergie

Potravinová alergie může být vyvolána jakoukoli složkou obsaženou ve stravě psa. Imunitní systém ji rozpozná jako hrozbu a aktivuje mechanismy na ochranu organismu. Výsledkem jsou různé klinické příznaky: svědění, zarudnutí kůže, alopecie, průjem, krev ve výkalech psa, plynatost a zvracení. Diagnostika zahrnuje eliminační dietu založenou na jednom druhu bílkoviny, která umožňuje identifikaci alergenního prvku a jeho trvalé odstranění z potravy zvířete. Ke zmírnění klinických příznaků jsou někdy indikovány glukokortikosteroidy.

Otrava

Většina jedů na krysy obsahuje antikoagulanty, které narušují srážlivost krve, což vede k vnitřnímu krvácení. Po požití jedu jsou psi letargičtí, odmítají přijímat potravu a rychleji se unaví. Krvácení se objevuje na různých místech těla - pod kůží, v tlamě, v očích, v nose a také v trávicím traktu - proto se krev objevuje i v trusu psa.

Veterinární lékař obvykle nařídí základní vyšetření krve a stanovení doby srážlivosti (protrombinový čas a kaolin-kefalinový čas). Léčba zahrnuje intenzivní doplňování vitaminu K a podpůrnou terapii - doplňování tekutin, doplňkové krmení, a v závažných stavech také transfuzi krve.

Nádory trávicího systému

Krev ve stolici psa se objevuje také v případě nádorového onemocnění. V průběhu tohoto procesu jsou příznaky často nespecifické a nemusí se ani dlouho projevovat. Proliferativní lézi lze obvykle zobrazit pomocí zobrazovacích diagnostických metod - rentgenového, ultrazvukového, tomografického nebo endoskopického vyšetření, ale ke stanovení diagnózy je nutný odběr vzorků a histopatologické vyšetření.

Onkologická léčba závisí na lokalizaci nádoru, jeho stadiu a celkovém zdravotním stavu psa. Uplatňuje se chirurgie, chemoterapie a radioterapie.

Krev ve výkalech psa

Přítomnost krve ve výkalech psa je vždy třeba konzultovat s veterinárním lékařem. K určení příčiny krvácení je nutná důkladná diagnostika - včetně vyšetření stolice, krevních testů a zobrazovacích metod - rentgenového, ultrazvukového, tomografického a endoskopického vyšetření psa.