Krev v moči u psa: příčiny, příznaky a léčba

Co je to hematurie u psa?

Hematurie je nejčastější příčinou změny barvy psí moči. Její barva je pak červená až tmavě kaštanová, což je způsobeno přítomností krve v moči, přesněji krevních složek, jako jsou červené krvinky nebo krevní barvivo hemoglobin. Krev v moči psa je příznak, který může mít mnoho příčin, nejčastěji způsobených poruchami močového, reprodukčního a cévního systému. Vyskytuje se často a obvykle pomine při rychlé a vhodné terapii. Stejně jako jakýkoli jiný zdravotní problém u našeho štěněte - nelze jej ignorovat.

Přítomnost krve v moči psa - příčiny

Přítomnost krve v moči vašeho domácího mazlíčka může být způsobena řadou velmi různých příčin. Z tohoto důvodu se pro rychlou diagnostiku vyskytujícího se problému vyplatí pečlivě odpovědět na otázky veterináře během pohovoru a provést doporučené testy. Mezi nejčastější příčiny hematurie patří např:

• bakteriální infekce močových cest a reprodukčního systému, například pyometra, zánět ledvinové pánvičky, infekce močového měchýře,

• babezióza - onemocnění přenášené klíšťaty a další parazitární onemocnění,

• kameny v močovém měchýři,

• poškození ledvin, močovodů, močového měchýře, močové trubice - především mechanické úrazy, například při autonehodě nebo pokousání,

• poškození pohlavních orgánů, například neúplné zhojení pohlavního ústrojí po porodu u fen nebo poranění prostaty u samců,

• přítomnost cizího tělesa.

Všimnutí si krve v moči může mít i méně obvyklou příčinu:

• otrava toxickými látkami, například kumarinem, těžkými kovy (přečtěte si článek Otrava těžkými kovy - kdy lze mít podezření na otravu?)
• rakovina nebo polypy močového měchýře, rakovina ledvin, rakovina penisu nebo hypertrofie prostaty,
• porucha srážlivosti krve, například syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC),
• infarkt ledvin,
• vysoká horečka a intenzivní fyzická námaha,
• vrozené cysty a malformace,
• idiopatická hematurie ledvin,
• iatrogenní hematurie, například v důsledku podávání některých léků.

Krev v moči psa - příznaky

Výskyt krve v moči psa je charakteristickým příznakem, který můžeme sami snadno pozorovat. Pokud budeme zvíře při močení pozorně sledovat nebo se podíváme na skvrnu od moči na chodníku, snadno si všimneme, když má moč zvířete jinou barvu než obvykle. Moč psa s hematurií bude červená nebo dokonce tmavě kaštanová a její barva se může během močení měnit. Mohou se také objevit krevní sraženiny. Nezřídka ji doprovází i další příznaky, jako je bolestivost při močení, časté močení, potíže s močením nebo naopak inkontinence. V závislosti na příčině a závažnosti stavu se mohou objevit i další příznaky, jako jsou bledé sliznice, slabost, nechutenství, smutek zvířete. Je třeba mít na paměti, že se může stát, že je v moči psa přítomna krev, i když nedochází k viditelné změně barvy moči. Pak ji lze zjistit pomocí vyšetření moči.

Co byste měli dělat, pokud váš pes močí krev?

Když si u svého psa všimnete červené moči, měli byste ho vzít na návštěvu veterinární kliniky. Je dobré svého mazlíčka pečlivě pozorovat, abyste mohli co nejpřesněji odpovědět na otázky, které vám veterinář položí. Klíčová bude celková pohoda vašeho psa, délka trvání příznaků, jejich charakteristika, podávané krmivo a léky, a dokonce i okamžik, kdy se při mikci objeví krev. Důležitý bude také věk zvířete a již existující problémy. Na prohlídku můžete přijít rovnou s močí odebranou sami do speciální nádoby, která je k dostání v každé lékárně. To umožní veterináři moč vidět a ihned ji vyšetřit. Moč je třeba odebrat hned ráno a přijít s ní na kliniku co nejdříve. Sbírání moči může vyžadovat určitou gymnastiku, ale pokud budete svého psa při venčení bedlivě sledovat, povedete ho na krátkém vodítku a budete mít připravenou nádobu na moč, určitě se vám podaří nějakou moč nasbírat. Je třeba dbát na to, aby se nádoba nedotýkala zvířete.

Během návštěvy se veterinář pokusí diagnostikovat onemocnění, které vedlo ke vzniku hematurie. Analýza moči zahrnuje stanovení její specifické hmotnosti, močového sedimentu, bakteriologické vyšetření a použití proužkového testu. Kromě vyšetření moči a celkového klinického vyšetření může být nutné provést i vyšetření krve, proto přiveďte psa na prohlídku nalačno. Lékař bude chtít také provést ultrazvukové nebo rentgenové vyšetření, aby zjistil velikost a polohu orgánů, stejně jako jejich obsah a tloušťku stěny.

Léčba hematurie

Léčba aplikovaná u hematurie se liší v závislosti na příčině jejího vzniku. V závislosti na diagnóze veterinární lékař nasadí tyto léčebné postupy:

• Bakteriální infekce - antibiotická terapie (nejlépe přizpůsobená výsledkům antibiogramu) trvající přibližně dva týdny a vhodná dieta.
• Neinfekční zánět - nesteroidní protizánětlivé léky.
• Cysty a abscesy prostaty - vyprázdnění nebo chirurgické vyříznutí a antibiotická terapie, někdy hormonální terapie.
• Krvácející cysty, hypertrofie nebo rakovina prostaty.
• Rakovina močového měchýře a další - v závislosti na lokalizaci, klasifikaci a přítomnosti metastáz se používá chemoterapie nebo chirurgické odstranění. V nejhorším případě konzervativní léčba nebo eutanazie.
• Kameny v močovém měchýři - léky rozpouštějící močové kameny přizpůsobené typu kamene, protizánětlivé léky, katetrizace, zavedení vhodné diety. U velmi velkých kamenů může být nutná operace.
• Babesióza - léky na hubení prvoků, antibiotika, posilující léčba a doporučení lepší ochrany proti klíšťatům.
• Mechanické poškození, cizí tělesa - může být nutný chirurgický zákrok.
• Infarkt ledviny - obvykle nevyžaduje léčbu, dokud se neobjeví anémie, pak je indikována operace.

Po stanovení diagnózy bude veterinární lékař schopen nasadit účinnou terapii. Pokud není stav zvířete vážný, nemusí být léčba zahájena ihned, protože na některé výsledky, například na bakteriologickou kultivaci moči, je třeba chvíli počkat. Nejčastěji se však začíná s léčbou již při první návštěvě. Léčba onemocnění projevujících se krví v moči může být časově náročná, ale prognóza je obvykle úspěšná. Stačí nezanedbávat viditelné příznaky onemocnění.