Hematom v uchu u psa - první pomoc a kdy jít k veterináři

Anatomie a funkce ušního boltce u psa

Ušní boltec, který je nedílnou součástí vnějšího ucha, je prvek, který může mít v závislosti na plemeni psa různé tvary. To je dáno velikostí a strukturou chrupavky, která tvoří lešení ušního boltce. Tato chrupavka je na vnější i vnitřní straně pokryta kůží. Vnější část ušního boltce je porostlá srstí, zatímco vnitřní strana je částečně bez srsti.

Ušní boltec má řadu funkcí, které jsou nezbytné pro správnou funkci sluchového orgánu. U psů se vztyčenýma ušima sbírá zvukové vlny a směruje je do zvukovodu. Existuje však řada plemen, která mají ušní boltec svěšený a velký, například basetové a angličtí špringršpanělé. Jedná se o stopařské psy, u nichž uši tvoří jakousi pachovou chodbu vedoucí k cíli. Povislé ucho je tedy pro ně adaptací k čichu, nikoliv k lepšímu sluchu.

Mechanismus vzniku ušního hematomu

Bezprostřední příčinou vzniku ušního hematomu u psa je intenzivní třesení hlavou, které vede k narušení tepenných cév a extravazaci krve mezi chrupavku a kůži. Hematom obvykle vzniká na mediální (vnitřní) straně ucha, protože cévy, které zde probíhají, jsou menší a jemnější .

Je však třeba mít na paměti, že velmi často je třesení hlavou psa příznakem naznačujícím onemocnění zevního zvukovodu a je způsobeno nepohodlím a/nebo pruritem. Proto je také důležité zkontrolovat spíše stav zbytku vnějšího ucha než samotného ušního boltce. V takovém případě je třeba léčit jak sekundární, tak primární příčinu problému.

Ušní hematom u psa tedy může vzniknout spontánně nebo sekundárně v důsledku zánětu zevního zvukovodu na bakteriálním, plísňovém nebo parazitárním podkladě.

U psů trpících hyperfunkcí nadledvin (Cushingův syndrom) existuje také predispozice ke vzniku daného onemocnění. To je způsobeno zvýšenou křehkostí cév v důsledku metabolických abnormalit.

Příznaky hematomů ušního boltce

Hematomy ušního boltce způsobují, že psí ucho vypadá jako balónek naplněný kolísající tekutinou. Může pokrývat celý povrch ucha nebo jen jeho část. Objevuje se také zvýšená teplota a zarudnutí. Pes pociťuje výrazné nepohodlí a v důsledku toho ještě více třese hlavou, což způsobuje další poškození cév a sekundárně zesiluje extravazaci krve.

Postupem času se hematom organizuje. V jeho dutině se tvoří krevní sraženiny a vysráží se fibrin. Neléčené hematomy způsobují, že ucho získává vzhled "květáku". Jedná se o velmi nepříznivou a obtížně léčitelnou situaci, v jejímž důsledku ušní boltec psa již nikdy nemusí získat svůj původní vzhled. Proto je tak důležité, aby váš veterinář okamžitě zakročil.

Pokud máte podezření, že se u vašeho psa objevil hematom ušního boltce, navštivte okamžitě veterinární kliniku.

Léčba ušního hematomu

Léčba ušního hematomu u psa zahrnuje chirurgické řešení. K tomu je nutné uvést zvíře do celkové anestezie a ušní boltec oholit.

Během zákroku veterinář provede v uchu řez (obvykle ve tvaru písmene "S"), kterým vytéká krev nahromaděná v dutině. Tím však zákrok nekončí. Hematom je také třeba vyčistit od nahromaděných sraženin a fibrinu. Rána se poté zašije tak, aby umožnila průběžný odtok sekundární tekutiny a zabránila recidivě stavu. Někdy se lékař také rozhodne umístit drén, který umožní evakuaci sekretu.

Stehy se odstraňují přibližně po deseti dnech. Během této doby je nutné nosit alžbětinský límec. Proces hojení může být pro vašeho mazlíčka nepříjemný, protože se bude nevyhnutelně snažit operované ucho poškrábat. Používání ochranného obojku zabraňuje vzniku sekundárního poškození. Značný význam má také správně aplikovaný obvaz a jeho pravidelná výměna.

Léčba základní příčiny

Značný význam má také léčba primární příčiny hematomu. Nevyskytuje se v každém případě, ale k intenzivnímu třesení hlavou, které může vést k poškození uvnitř ušní chrupavky, obvykle přispívá zánět zevního zvukovodu nebo cizí těleso.

Otitis externa neboli zánět zevního ucha má velmi často plísňové nebo bakteriální pozadí. Je důležité rozpoznat primární příčinu infekce, protože na ní závisí volba léčby. Za tímto účelem je nezbytné provést cytologické vyšetření. Prohlídkou materiálu odebraného z ucha pod mikroskopem může lékař určit, zda jsou za zánět zodpovědné kvasinky Malassezia nebo bakterie.

Je důležité si uvědomit, že zánět zevního zvukovodu je u psa často příznakem potravinové alergie. Pokud se tedy diagnostikovaný problém navzdory správně vedené léčbě opakuje, je vhodné zvážit zavedení eliminační diety.

Stává se také, že za zánětem zevního ucha stojí ušní svrab neboli Otodectes cynotis. Jedná se o parazita, který se vyskytuje jak u psů, tak u koček. V průběhu jím způsobené infekce se v uchu tvoří suchý a tmavý výtok.

Důležité je také provést otoskopické vyšetření, aby se zjistilo, zda je ve zvukovodu cizí těleso nebo zda nedošlo k protržení bubínku. To se může ukázat jako důležité pro volbu farmakoterapie.

Ušní hematom - shrnutí

Ušní hematomy jsou poměrně časté u psů s dlouhými ušními boltci. Predispozicí pro jejich vznik je zánět zevního zvukovodu, který vyvolává silné svědění a nepohodlí zvířete. To má za následek intenzivní třesení hlavou, které způsobuje mikrotrauma tepenných cév a ušní chrupavky.

Léčbou ušního hematomu je chirurgické ošetření zahrnující naříznutí ušního boltce a odstranění krve, sraženin a fibrinu nahromaděných pod kůží. Je velmi důležité, aby byl zákrok proveden co nejdříve, nejpozději do několika dnů od zjištění stavu. V opačném případě může dojít k uspořádání hematomu a nevratné změně tvaru ušního boltce, který bude připomínat květákovitou strukturu.

Důležité je také pamatovat na léčbu základní příčiny poranění ucha, kterou může být zánět zevního zvukovodu nebo přítomnost cizího tělesa. K jejich diagnostice je nezbytné cytologické a otoskopické vyšetření. Někdy však ušní hematomy vznikají spontánně.

V této situaci je rozhodující spolupráce majitele a veterinárního lékaře. Rychlá reakce na zpozorované příznaky ve většině případů umožňuje vrátit ucho do původního tvaru a ušetří zvířeti značné nepohodlí.