Dysplazie u psa - příčiny, příznaky, léčba

Dysplazie u psa - příčiny

Dysplazie je jedním z nejčastějších onemocnění kostí a kloubů u psů. Jako příčiny dysplazie kloubů u psů se uvádějí jak genetické faktory, tak faktory prostředí, mezi které patří:

• Genetická predispozice - u některých plemen psů je pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění výrazně vyšší, protože dědí geny, které určují jeho vývoj. To by se mělo zohlednit při výběru zvířat do chovu a psi trpící dysplazií kyčelních nebo loketních kloubů by neměli být rozmnožováni, aby se předešlo přenosu predispozice k tomuto onemocnění na potomky.

• Rychlý růst a vývoj - zejména u velkých a obřích plemen může přispět ke vzniku dysplazie kyčelních kloubů u psa. Ta je způsobena nerovnováhou v rychlosti vývoje kostí a měkkých tkání, které budují kostní klouby.

• Výživové faktory - k rozvoji dysplazie u psa může přispět neúplná nebo špatně vyvážená strava. Správná strava bohatá na všechny mikro a makroživiny je pro růst organismu zvířete nezbytná. Zaručuje správný vývoj kostí a kloubů.

• Nadměrná fyzická námaha - jedná se o faktor, který silně zatěžuje rostoucí kosti a vyvíjející se klouby zvířete. Zvýšené síly působící na intenzivně se dělící tkáňové buňky mohou vést ke vzniku deformit v kostech a kloubech.

• Nadváha, obezita - nadbytečná kila nejsou kloubům psa lhostejná. Nadměrně zatěžují neustále pracující klouby a měkké tkáně, což vede ke zvýšenému opotřebení. To je přímá cesta ke vzniku dysplazie kyčelních nebo loketních kloubů nebo dokonce závažnějších chorobných jednotek.

• Faktory prostředí - věděli jste, že kluzká podlaha a nevhodný pelech mohou přispět k onemocnění kyčelních a loketních kloubů vašeho domácího mazlíčka? Tyto komponenty způsobují problémy s rovnováhou vašeho zvířete, náhlé, nekontrolované pohyby nebo zaujímání nefyziologických poloh těla, což vede k nepřiměřenému zatěžování kloubů.

Je velmi důležité si uvědomit, že dysplazie u psa je onemocnění, které může být způsobeno kombinací různých faktorů. Při diagnostice pacienta s podezřením na toto onemocnění by měl veterinární lékař zvážit genotyp zvířete a širší faktory prostředí, které mohou přispět k jeho rozvoji. Nákup zvířete z ověřené chovatelské stanice, správná strava, rozumný pohyb a kontrola hmotnosti vašeho zvířete jsou kroky, které můžete podniknout, abyste snížili riziko vzniku dysplazie u vašeho psa. Pravidelné návštěvy veterinární ordinace a včasný zásah vašeho veterináře mohou hrát klíčovou roli v prevenci rozvoje nebo progrese tohoto onemocnění.

Příznaky dysplazie u psů

Dysplazie loketního kloubu

Psi jsou obvykle testováni na dysplazii loketních kloubů, pokud se tento problém vyskytl u jejich předků nebo pokud je k němu plemeno predisponováno. V ostatních případech je obvyklé, že se diagnostika u psů provádí, když se začnou projevovat první příznaky dysplazie. Mezi nimi rozlišujeme např:

• otok v oblasti lokte,

• oslabení nebo kulhání jedné nebo obou předních končetin s možným charakteristickým zvednutím hlavy,

• snížený rozsah pohybu v kloubu,

• bolest při manipulaci,

• změna stavby oblasti kloubu (např. vybočení do strany),

• zvíře si nechce hrát nebo běhat jako dříve.

Dysplazie kyčelního kloubu

V případě dysplazie kyčelního kloubu mohou být některé příznaky analogické příznakům loketní varianty tohoto onemocnění. Kromě toho mohou být pro tento případ charakteristické:

• kolébavá chůze, pes při chůzi charakteristicky hází zadní částí těla,

• "králičí poskakování", které se projevuje tím, že zvíře zvedá jednu nebo obě nohy najednou, aby uvolnilo tlak na kyčelní kloub,

• snížení svalové hmoty kolem kyčelních kloubů a zadní části těla psa,

• potíže při zaujímání pohodlné polohy vsedě a vleže.

Diagnostika dysplazie kloubů u psa

Pro přesné posouzení stavu kloubů vašeho psa byste měli navštívit specializovaného ortopeda. Takovému vyšetření však obvykle předchází návštěva veterinárního lékaře, při které je mimo jiné provedeno vyšetření krve vašeho psa. Na základě fyzikálního vyšetření a dalších zobrazovacích vyšetření (rentgen, CT) bude lékař schopen stanovit podrobnou diagnózu této chorobné jednotky u vašeho zvířete.

Dysplazie loketního kloubu 

Dysplazie lokte je společný název pro tři chorobné jednotky:

• fragmentovaný mediální korunkový výběžek (FMCP),

• nepřiosifikovaný processus anconeus (UAP),

• osteochondrosis dissecans (OCD) (ischemie a odloučení kloubní chrupavky) mediální fýzy kondylu humeru,
   

Výše uvedené poruchy se mohou vyskytovat současně nebo samostatně. Podle nejnovějších zpráv je základní příčinou dysplazie lokte nesoulad mezi kloubními plochami v důsledku nerovnoměrného růstu loketní a vřetenní kosti. Rentgenové vyšetření je nejlepší volbou při podezření na dysplazii lokte. Stále častěji se k posouzení změn v jednotlivých strukturách loketního kloubu používá počítačová tomografie (CT), která je citlivější metodou než standardní rentgenové vyšetření a díky níž je nesoulad kloubních ploch vřetenní, loketní a pažní kosti mnohem lépe viditelný. Bohužel se jedná o mnohem nákladnější metodu. 

Dysplazie kyčelního kloubu 

Jedná se o stav, který zahrnuje nesoulad mezi kloubními plochami hlavice stehenní kosti a acetabula, doprovázený uvolněním acetabula a nedostatečnou stabilizací měkkých tkání. Důsledkem tohoto procesu je sekundární degenerativní onemocnění kloubů. Tento stav postihuje zvířata s vrozenou laxností v tomto kloubu.

Zobrazovací diagnostika tohoto stavu zahrnuje zhotovení rentgenového snímku veterinárním lékařem ve standardní distrakční projekci. Mezi rentgenologické příznaky dysplazie kyčelního kloubu patří:

• mělké kloubní acetabulum s možnou hyperrotací nebo dislokací hlavice stehenní kosti,

• různý stupeň deformity hlavice stehenní kosti, krčku stehenní kosti a okrajů acetabula s tvorbou kostních výběžků kolem kloubního okraje hlavice stehenní kosti, na úrovni krčku stehenní kosti a na okrajích acetabula.

Vývoj těchto změn může mít za následek například i ztuhlost kloubu jako důsledek postupujících degenerativních změn.

Léčba dysplazie kyčelního a loketního kloubu u psa

Možnosti léčby dysplazie kloubů u psa zahrnují konzervativní a chirurgickou léčbu. Ta závisí na závažnosti kloubních změn, které je veterinární lékař schopen posoudit na základě klinického vyšetření a dalších vyšetření, jako je rentgen nebo CT.

Dysplazie kloubů u zvířat - konzervativní léčba dysplazie

Konzervativní léčba dysplazie kloubů může být zaměřena na pacienty, kteří vzhledem k závažnosti onemocnění nevyžadují chirurgický zákrok nebo kteří nejsou k operaci způsobilí. Je důležité, aby si majitel zvířete uvědomil, že se jedná o druh paliativní léčby, která nebude mít tak radikální výsledek jako operace. Z tohoto důvodu musí být přístup multimodální.

Předpoklady této léčby jsou založeny na:

• snížení klinických příznaků bolesti,

• zvýšení rozsahu pohybu v kloubech,

• posílení kyčlí nebo loktů zvýšením svalové hmoty,

• zpomalení nebo minimalizaci rozvoje osteoartrózy.

K tomu je nezbytné snížení hmotnosti prostřednictvím diety a fyzické aktivity nebo rehabilitace. Nezapomeňte se zeptat svého veterináře na možná řešení týkající se také vhodné terapie bolesti, rehabilitace a doplňků stravy.

Dysplazie kloubů u zvířat - chirurgická léčba dysplazie, ortopedické zákroky u psů

Dysplazie loketního kloubu 

Volba techniky závisí na závažnosti poškození a věku zvířete. Typickými chirurgickými postupy jsou:

• artroskopická revize kloubu s odstraněním fragmentovaného mediálního korunkového výběžku a použitím Shaveru (frézovacího systému určeného pro artroskopické zákroky) k důkladnému vyčištění oblasti,

• časná distální osteotomie,

• dvojitě šikmá dynamická ostotomie ulny,

• PAUL (proximal abducting ulnar osteotomy),

• CUE (canine unicompartmental elbow).

Dysplazie kyčelního kloubu

V některých pokročilých případech bude jediným účinným řešením operace kyčelního kloubu psa. Mezi chirurgické techniky používané k léčbě tohoto onemocnění patří např:

• dekapitace hlavice stehenní kosti - spočívá v odstranění hlavice a krčku stehenní kosti,

• endoprotéza kyčelního kloubu - tento zákrok zahrnuje náhradu kloubu odstraněním krčku a hlavice stehenní kosti a vložením endoprotézy z kovové slitiny na její místo,

• juvenilní pubická symfyziodéza (JPS) - je vyhrazena pro mladé psy s podezřením na dysplazii. Během operace chirurg uzavře pubickou symfýzu, čímž změní úhel v kloubu psa.

Při rozhodování o operaci je třeba mít na paměti veškeré rady chirurga a znát možné nejčastější pooperační komplikace. Po výše uvedených zákrocích je nezbytná vhodná strava, která vašemu příteli umožní rychlou regeneraci tkání. Zeptejte se svého veterináře, jak psa po operaci krmit.

Plemena psů s predispozicí k dysplazii kloubů

Plemena psů, která jsou nejvíce ohrožena vznikem dysplazie kyčelních a loketních kloubů:

• briard,
• německý ovčák
• kavkazský ovčák,
• skotský ovčák,
• polský ovčák nížinný,
• bernardýn
• bernský salašnický pes,
• boxer,
• dobrman,
• novofundland,
• rotvajler,
• obří knírač a mnoho dalších...