Zvracení u kočky - proč kočka zvrací?

Proč kočka zvrací?

Občasné zvracení obsahu potravy (méně než jednou za měsíc) u zdravé kočky nemusí znamenat nic neobvyklého. Většinou takové zvracení samo odezní. Obvykle jsou jejich příčinou v případě koček tzv. trichobezoáry, tj. smotky chlupů. Při každodenní péči o srst kočky spolykají velké množství chlupů. U většiny z nich se odstraní s trusem. U některých však dojde k posunu shluku chlupů zpět ze žaludku, což vyvolá zvracecí reflex. Tento problém je častější u dlouhosrstých než u krátkosrstých koček.

Zvracení u kočky je také běžné při náhlé změně potravy. Pokud však vaše kočka zvrací častěji než jednou za měsíc, mělibyste ji nechat vyšetřit veterinářem. Časté zvracení může být známkou toho, že trávicí trakt vaší kočky nepracuje správně. Pokud je zvracení u vaší kočky časté a je doprovázeno příznaky, jako je slabost, snížená chuť k jídlu, krev ve zvratcích, zvýšená žízeň, zvýšené nebo snížené močení nebo současný průjem, měl by být váš mazlíček okamžitě konzultován s veterinářem.

Kdy by mělo být zvracení u kočky znepokojující?

Ve veterinární medicíně se rozlišují dva typy zvracení: akutní a chronické. Kočka zvrací chronicky, pokud k tomu dochází s určitou pravidelností, po delší dobu (např. jednou za měsíc). Obvykle je zvracení jednorázové a není spojeno se zhoršením zdravotního stavu zvířete. Přestože se chronické zvracení jeví jako neškodné, nemělo by se podceňovat. Může totiž souviset s přítomností závažných onemocnění u vaší kočky.

Akutní zvracení nastává, když kočka, která obvykle nezvracela, vrací potravu několikrát denně. Tento stav může být spojen se zhoršením nálady zvířete a dehydratací. Nemělo by se podceňovat.

Jaké jsou příčiny zvracení u kočky?

Zvracení je poměrně častým příznakem, který se u koček vyskytuje. Bohužel může být příznakem mnoha onemocnění, a proto je tak těžké je diagnostikovat.

Nejčastějšími příčinami zvracení u kočky jsou:

• Chlupy uvízlé v trávicím traktu, tzv. trichobezoár.

• Cestování u koček trpících cestovní nevolností.

• Toxiny: např. z rostlin, které jsou pro kočky jedovaté, kapalina z chladiče atd.

• Léky: chemoterapie, antibiotika, protizánětlivé léky.

• Dieta: nesnášenlivost potravin, náhlá změna stravy, potravinové alergie, otrava potravinami, nedostatečná frekvence jídla a příliš rychlé stravování.

• Žaludek: cizí tělesa, vředy, zánět.

• Střeva: cizí tělesa, akutní zánět, zánětlivé onemocnění střev (častěji chronické), nádory, zácpa.

• Poruchy některých orgánů: selhání jater, selhání ledvin, akutní a chronická pankreatitida.

• Endokrinní poruchy: hypertyreóza, zvýšená hladina vápníku, diabetes, ketoacidóza.

• Neurologické: vestibulární onemocnění (může být spojeno s onemocněním vnitřního ucha), encefalitida, nádory.

• Anatomické: např. vady jícnu.

• Infekční : kočičí panleukopenie, FIP, dirofilarióza.

• Parazitární: při výskytu parazitů, tj. hlístic, tasemnic v trávicím traktu.

• Nádorová onemocnění: mohou být přímou příčinou, např. nádory přítomné ve střevech, nebo nepřímou příčinou, např. nádory žírných buněk v kůži.

Jednorázové zvracení způsobené nahromaděním chlupů v žaludku kočky, obvykle nevyžaduje veterinární zásah a zvracení odezní samo. Požití toxických látek obvykle způsobuje akutní zvracení s poměrně těžkým průběhem (pokud kočka není stejnému toxinu vystavena chronicky, například po požití toxické rostliny). Pokud je příčinou zvracení požití cizího předmětu (např. provázku), může to způsobit jak akutní zvracení, které může spontánně přejít po vyzvracení předmětu, tak i chronické zvracení, pokud předmět zůstane v žaludku.

Zvracení u kočky - diagnóza

Diagnostika zvracení u kočky je poměrně obtížná. Pokud se vyskytne, je často nutné provést další testy, stejně jako podrobnou anamnézu a klinické vyšetření zvířete. Již povaha (akutní, chronické, jednorázové, mnohočetné) nebo vzhled (barva, přítomnost nestrávené potravy nebo chlupů) mohou být vodítkem k příčině jejich výskytu. Zvracení s nestrávenou potravou, je obvykle spojeno s horní částí gastrointestinálního traktu, a když zvratky vypadají jako kávová sedlina, jsou charakteristické pro onemocnění spojená s krvácením do žaludku, jako jsou vředy apod.

Morfologické a biochemické vyšetření krve

Pokud vaše kočka zvrací z neznámého důvodu, zvrací často nebo se kvůli tomu necítí dobře, veterinář vám s největší pravděpodobností doporučí krevní testy. Základním dodatečným vyšetřením pokud kočka zvrací jsou krevní testy. Nejčastěji se kontroluje morfologické parametry - k posouzení stupně dehydratace a k vyhodnocení profilu bílkovinných buněk - a biochemické parametry, pomocí kterých lze posoudit funkci některých orgánů, tj. jater, ledvin, slinivky břišní, štítné žlázy. Součástí krevních testů může být také tzv. ionogram, který slouží k posouzení elektrolytové rovnováhy a volbě vhodné tekutinové terapie, a také ke stanovení dalších parametrů, které mohou pomoci diagnostikovat hlavní příčinu zvracení u kočky.

Vyšetření stolice

Toto vyšetření se nejčastěji používá při podezření na parazitární onemocnění v trávicím traktu kočky. Kromě vyšetření na parazity se provádí specializovaná vyšetření trusu, která diagnostikují přítomnost latentních krevních, trávicích a absorpčních poruch ve střevech. V závislosti na typu vyšetření je nutné poskytnout vzorek trusu z jednoho nebo několika po sobě jdoucích dnů. Takové vzorky pak mohou být podrobeny flotačnímu vyšetření, sedimentaci, rychlotestům na giardii nebo jiným testům nezbytným v diagnostickém procesu.

Rychlé diagnostické testy

Při snaze odpovědět na otázku, proč vaše kočka zvrací, mohou být užitečné také tzv. rychlé diagnostické testy. Pomocí nich je možné posoudit přítomnost některých parazitů, jako jsou Giardia, Cryptospiridium, virů, tj. viru panleukopenie, FIV, FeLV atd., nebo posoudit funkci některých orgánů, např. slinivky břišní v případě testu SNAP fPL. Tento test je rychlý, minimálně invazivní (stačí pouze malý vzorek krve nebo trusu), ale bohužel je také spojen s poměrně velkým rizikem výskytu falešně pozitivních výsledků. Jeho výsledek proto často vyžaduje dodatečné potvrzení podrobnějšími testy.

Ultrazvukové vyšetření břicha

Ultrazvukové vyšetření se provádí za účelem posouzení anatomie a případných patologií přítomných v dutině břišní. Je užitečné při posuzování vzhledu žaludku, tenkého nebo tlustého střeva, jater, žlučníku, slinivky břišní, lymfatických uzlin, močového měchýře, ledvin, vaječníků, dělohy, prostaty nebo varlat. Na základě tohoto vyšetření je lékař schopen posoudit přítomnost některých cizích těles nebo tekutiny v dutině břišní. Toto vyšetření je neinvazivní, ve většině případů nevyžaduje anestezii pacienta a vyžaduje pouze malou přípravu (hladovka, podání léků na bázi simetikonu nebo pokus o udržení plného močového měchýře u kočky).

Rentgen břicha

Provádí se nejčastěji při podezření na cizí těleso nebo obstrukci v trávicím traktu kočky. Vyšetření obvykle předchází podání speciální kontrastní látky. Často vyžaduje sedaci nebo anestezii pacienta.

Gastrointestinální endoskopie

Pokud vaše kočka často zvrací, může vám veterinář doporučit také tzv. endoskopické vyšetření. Toto vyšetření spočívá v zavedení endoskopu přes tlamu do jícnu, do žaludku a případně do dalších úseků trávicího traktu. Podobným vyšetřením je kolonoskopie. Při té se endoskop zavádí přes konečník a slouží k posouzení dolního úseku trávicího systému kočky. U zvířat se však toto vyšetření provádí zcela výjimečně. Endoskopie vyžaduje, aby byl kočičí pacient plně anestezován.

Endoskopie se používá k posouzení funkce žaludku a střev, k zobrazení patologických změn v těchto orgánech (např. zánětlivých změn, lézí, vředů, hypertrofických nebo neoplastických změn) a k posouzení přítomnosti cizích těles. Může být také alternativou k chirurgickému zákroku. Je totiž možné odebrat biopsii postižené tkáně a odstranit některé hypertrofické léze nebo cizí tělesa.

Abdominální explorativní laparoskopie

U kočky s přetrvávajícím zvracením, kde je symptomatická léčba neúčinná a kde jiná vyšetření nevedla ke zjištění příčiny, může být nutný chirurgický zákrok. Ve většině případů se však jedná o poslední možnost vzhledem k poměrně vysokým nákladům a invazivitě. Nejčastěji se provádí při podezření na přítomnost cizího tělesa nebo nádoru, nebo pokud je nutné provést biopsii tkáně.

Jak léčit příčiny zvracení u kočky?

Pokud vaše kočka zvrací, má při tom silné žaludeční křeče, je oslabená nebo má jiné znepokojivé příznaky, vyhledejte veterinárního lékaře. V závislosti na příčině stavu vaší kočky nejspíše použije jednu z níže popsaných léčebných metod.

Tekutinová terapie

Pokud veterinář při klinickém vyšetření zjistí u vaší kočky značný stupeň dehydratace nebo pokud krevní testy prokáží tzv. poruchu elektrolytů, bude s největší pravděpodobností rozhodnuto o použití podkožních nebo nitrožilních kapaček. O typu podávaných látek a formě podávání tekutin rozhodne veterinární lékař na základě klinického vyšetření, anamnézy a krevních testů.

Antiemetika

Další běžnou léčbou většiny typů zvracení je podávání antiemetik. Tyto léky potlačují centra v mozku zodpovědná za reflex zvracení. Některé z nich mají také analgetický účinek, takže zmírňují nepříjemné pocity, které kočky pociťují, a zároveň zvyšují chuť k jídlu a žízeň kočičího pacienta.

Dieta

U koček s chronickým i akutním zvracením je jednou z nejdůležitějších léčebných metod dietoterapie. Pokud zvracení trvá několik dní nebo je velmi intenzivní, měla by kočka dostávat vhodně stravitelnou domácí nebo komerční gastrointestinální dietu.

V případě koček trpících chronickým zvracením může mít vhodně podávané krmivo léčebný účinek na primární stav. V případě alergií, potravní intolerance, některých forem zánětlivých střevních onemocnění nebo pankreatitidy, při mírných formách onemocnění jater nebo ledvin, je vhodně zvolená dieta v procesu léčby rozhodující a často je jejím jediným prvkem.

Zde je třeba zmínit, že zvracení u kočky může být způsobeno náhlou změnou krmiva. Pokud tedy kočce zavádíte nové krmivo, dělejte to postupně.

Léčba primárního onemocnění

Nejdůležitějším bodem léčby zvracení u vaší kočky je terapie zaměřená na prvotní příčiny příznaku. V některých případech může být nutná dlouhodobá léčba steroidy (např. při IBD), použití antibiotik (např. otrava potravou), vhodná dieta (onemocnění ledvin, jater), chirurgický zákrok (např. cizí tělesa) a další nezbytná terapeutická opatření. Proto je důležité znát příčinu onemocnění vaší kočky.

Na závěr lze říci, že by se zvracení u koček nemělo podceňovat. Může to totiž svědčit o vážném zdravotním problému, se kterým se vaše kočka potýká. Pokud vaše kočka zvrací, obraťte se na nejbližšího veterinárního lékaře. Ten provede diagnostiku a zavede vhodnou léčbu.