Zánět dásní u kočky - jak se projevuje a jak ho léčit?

Ach, ty kočky! Vždyť na ní nebylo vidět, že jí něco bolí.

Přestože majitel příznaky nemoci nepřehlédl, při návštěvě veterináře často slyší, že je stomatitida u jeho kočky velmi pokročilá a je podezření na plazmocytární gingivitidu.

Kočky trpí v tichosti

Evoluce obdařila kočky silným pudem sebezáchovy, který se nejčastěji projevuje maskováním zhoršené kondice, a dokonce i bolesti. Jakožto predátor, nemůže kočka projevit slabost, aby neztratila své postavení a sama se nestala kořistí. Proto se onemocnění u nich vyvíjí skrytě a příznaky zánětu dásní jsou těžko rozpoznatelné. Již při první návštěvě veterináře kvůli snížení chuti k jídlu můžete uslyšet tak závažnou diagnózu, jako je chronický zánět dásní s obnažením kořenů zubů, a doporučení stomatologického zákroku.

Příznaky zánětu dásní u kočky, kterých si majitel všimne

Zánět dásní se může projevovat mnoha způsoby. Jako majitelé se často setkáváme s vybíráním jednotlivých kousků potravy, nejedením suchého krmiva nebo dokonce s úplným odmítáním jíst mokré krmivo a pít vodu. Během jídla může kočce vypadávat potrava z tlamy. Kočka může také při jídle znepokojivě mňoukat, nebo dokonce po prvním soustu utéct od misky. Objevuje se mlaskání a častější zívání. Srst kolem tlamy a na tlapkách může být pokryta zaschlými slinami, šmouhami krve a k tomu se přidává nadměrné slinění. Při bližším kontaktu je z tlamy silně cítit nepříjemný zápach. V důsledku snížení chuti k jídlu kočka znatelně hubne.

Obraz zánětu dásní a stomatitidy

Chcete-li zkontrolovat stav tlamy doma, není nutné násilně otevírat tlamu zvířete. K příznakům, kterých si můžete všimnout například při zívání patří: neúplné otevření tlamy, eroze na jazyku, zarudlé dásně a stěny hrdla, proliferativní změny na měkkém patře. Při hlazení kočky jemně zvedněte horní ret z obou stran tlamy. Pokud se nemůžete kočky dotknout, měli byste se objednat k veterinárnímu lékaři, aby vaše zvíře vyšetřil. Čekání na odeznění příznaků zánětu dásní bez vyšetření na veterinární klinice odsuzuje kočku k utrpení.

Změny chování

Zvířata mohou být letargická - výrazně se sníží jejich aktivita a chuť k zábavě, nebo se naopak schovávají a tráví většinu času pod postelí. Kočky mohou mňoukat nejen při příjmu potravy. Majitelé si často všimnou změn v chování kočky až ve chvíli, kdy se vyhýbá kontaktu a začne být agresivní vůči členům domácnosti.

Příčiny zánětu dásní

Situace je složitá, neexistuje jeden konkrétní patogenní faktor. Klíčovým prvkem je obvykle nedostatečná ústní hygiena kočky, tj. nedostatečné čištění zubů.

Hypertrofická gingivitida

Zbytky potravy usazené na povrchu zubů a v mezizubních prostorech vedou ke vzniku zánětu dásní. Vznikají tzv. pravé nebo nepravé choboty (kapsy), které jsou spolu s nadměrným množením bakterií příčinou parodontálního onemocnění.

Co způsobuje plazmocytární gingivitidu?

Reakce lokálního imunitního systému v dutině ústní na chronické podráždění, bakteriální enzymy a nízké pH může být nadměrná. Imunitní mechanismy v ústní dutině jsou narušeny a vzniká autoimunitní gingivitida doprovázená infiltrací lymfocytárních a plazmatických buněk.

Další příčiny gingivitidy

K onemocnění dutiny ústní predisponují genetické faktory a k jejich rozvoji nejčastěji dochází při příznivých podmínkách prostředí. Malokluze způsobuje špatné nakusování a rozdrobnění potravy. Často také vytváří nepřiměřený tlak na dásně a pysky, což vede k jejich poškození. Další příčinou mohou být nádorové léze, například spinocelulární karcinom v dutině ústní.

Mikroorganismy predisponující ke vzniku zánětu dásní u kočky

Studie prokázaly souvislost mezi zánětem dásní v dutině ústní a infekcí kočičím kalicivirem (FCV). Kaliciviróza je doprovázena bolestivými erozemi v tlamě, viditelnými zejména na jazyku a povrchu nosu. Infekce způsobené viry, jako je kalicivirus a kočičí herpesvirus, může výrazně snížit imunitu a vést ke vzniku lézí v dutině ústní. Komorbidity, jako je kočičí leukémie (FeLV), syndrom kočičí imunodeficience (FIV) nebo diabetes, mohou bránit regeneraci dásní a způsobit u kočky jejich chronický zánět. Selhání ledvin s urémií může vést k zánětu dásní nebo stomatitidě v důsledku silného podráždění sliznic.

Juvenilní gingivitida u kočky

Vyskytuje se při výměně zubů u mladé kočky, je diagnostikována v prvních měsících až prvním roce života. Zánět vzniká v důsledku dráždění dásní při prořezávání stálých zubů, koexistence virových a bakteriálních agens a narušených imunitních mechanismů. Projevuje se nechutí k jídlu, halitózou, tj. nepříjemným zápachem z tlamy, a změnou aktivity kotěte.

Zánět dásní kočky důvodem k návštěvě veterináře

Veterinární lékař provede celkové klinické vyšetření. Během vyšetření dutiny ústní při běžné návštěvě se odhadne pokročilost problému. Před důkladným vyšetřením dutiny ústní, které je plně možné jen v anestezii, může lékař doporučit vyšetření krve. K přesnému posouzení onemocnění dutiny ústní se stále častěji provádí zubní rentgen, tj. rentgenové snímky dolní a horní čelisti.

Diagnostika onemocnění dásní

O zánětu dásní hovoříme tehdy, když dojde k postižení sliznice i podsliznice všech struktur v dutině ústní. Zánět dásní se u kočky projevuje otokem, krvácením, viditelné jsou zarudlé okraje dásní.

Velmi často se vyskytuje zubní kámen, obnažení zubních krčků a uvolnění zubů v alveolech. Obnaženy můžou být dokonce i kořeny zubů. Navíc jsou v dutině ústní přítomny eroze, známé také jako erozivní léze, tj. slizniční defekty v podobě ran na jazyku, dásních, vnitřní straně tváře, patrových obloucích.

Lymfocytárně-plazmocytární infiltráty představují přítomnost zánětlivých buněk. Proliferativní léze jsou masivní, intenzivně červené, křehké, a proto snadno krvácejí. Z tohoto typu léze může být vhodné odebrat materiál na histopatologické vyšetření k vyloučení neoplastické povahy nebo k potvrzení plazmocytární gingivitidy.

Celkový zdravotní stav kočky

Krevní testy jsou nezbytné pro správný půběh diagnostiky. Provádí se test na kočičí leukémii (FeLV) a syndrom kočičí imunodeficience (FIV), krevní obraz a biochemické vyšetření.

Zánět dásní, který ovlivňuje funkci ostatních orgánů

Paradentóza neboli zánět dásní ovlivňuje celý organismus. Zubní kámen, přesněji zbytky potravy spolu s bakteriemi a minerálními solemi, ovlivňuje práci srdce, ledvin a přispívá k systémovým onemocněním. Poškození dutiny ústní je často jen špičkou ledovce, a jejich následky se týkají důležitých orgánů, jako jsou srdce a ledviny. Neléčený zánět dásní u kočky hrozí nejen ztrátou zubů, ale vede také k progresivnímu selhání ledvin, poruchám jater a srdce a k drastickému snížení kvality života.

Léčba gingivitidy a stomatitidy u kočky

Vzhledem k tomu, že neexistuje jedina příčina se během správného postupu volí nejčastěji komplexní léčba a zaměřuje se na odstranění nebo zklidnění zánětu a zmírnění bolesti. Podávají se protizánětlivé steroidní nebo nesteroidní léky, antibiotika a léky pro podporu imunitního systému. Lokálně se aplikují areosolové přípravky přímo do tlamy. Některé kliniky nabízejí také laserovou terapii.

Odstraňování zubního kamene

Zubní kámen se odstraňuje během tzv. scalingu. Následné leštění povrchu zubu podporuje menší přilnavost částeček potravy. Zákroky odstraňování zubního kamene nebo extrakce zubů se vždy provádějí v anestezii z důvodu nutnosti důkladného vyšetření dutiny ústní, změření hloubky gingiválního žlábku a odstranění subgingiválních usazenin plaku.

Částečná nebo úplná extrakce

Ne ve všech případech přináší zmíněná léčba požadované výsledky. U pokročilých stavů může být odstranění zubního kamene a leštění nedostatečné. Řešením je proto stomatologický zákrok s extrakcí zubů, tj. odstranění většiny nebo všech zubů.

Dásně jsou poté zabezbečeny nebo v případě potřeby sešity. Proces hojení je obvykle rychlý a kočka se během prvního dne po zákroku postupně vrací k příjmu potravy. Zpočátku v malých, častějších porcích mokré, měkké potravy. Po úplném zhojení by neměla existovat žádná kontraindikace, aby kočka jedla suché krmivo.

Prevence onemocnění dásní u koček

Čím dříve začnete pečovat o ústní hygienu, tím větší je šance na to, že vaše kočka bude mít zdravý chrup. Při čištění zubů je třeba mechanicky odstraňovat z tlamy zbytky potravy spolu s bakteriemi.

Když se kočka bojí zubního kartáčku

K čištění zubů se doporučují také prstové návleky. Kočku můžete zvykat na čištění zubů denně nebo několikrát týdně dotykem měkkým bavlněným gázovým tamponem omotaným kolem prstu. Zpočátku je i jeden vyčištěný zub denně úspěch. Teprve po čase, za spolupráce kočky, zavedeme čištění více zubů najednou a poté speciální zubní kartáček. Zubní pasty s příchutí jsou určeny k tomu, aby kočky povzbudily k péči o ústní hygienu. Na trhu jsou dostupné přípravky přidávané do vody nebo gely k aplikaci na dásně s chlorhexidinem, bakteriostatickými nebo baktericidními účinnými látkami. Aplikace přípravku nemusí být příliš důkladná, protože kočky si jej po dásních rozetřou jazykem.

Zánět dásní u kočky vyžaduje velkou trpělivost a zapojení majitele při léčbě, která může být dlouhá a spojená se značnými náklady. Po ukončení léčby se vyplatí zavést nové návyky a zařadit ústní hygienu do rutiny vaší kočky.