Poruchy chuti k jídlu se u koček vyskytují v průběhu mnoha různých onemocnění. Pokud váš mazlíček odmítá přijímat potravu, je třeba kontaktovat veterinárního lékaře a provést důkladnou diagnostiku. Hladovění u kočky vede (vzhledem k jejímu specifickému metabolismu) poměrně rychle k nebezpečným komplikacím.
Obsah
Metabolismus koček
Kočky patří do skupiny tzv. pravých masožravců. Ve volné přírodě tvoří základ jejich stravy maso, kosti a vnitřnosti kořisti. To znamená, že zdrojem energie jsou především bílkoviny a tuky s malým přídavkem sacharidů. Kočičí metabolismus je tomuto typu stravy přizpůsoben - u koček byla zjištěna nízká hladina enzymů zodpovědných za trávení cukrů a vysoká aktivita metabolických drah, které vedou k přeměně bílkovin.
Bohužel v případě hladovění dochází ke komplikacím již během několika dní. Problémy se týkají především obézních koček. Nedostatek živin dodávaných s pokrmem způsobuje narušení metabolických procesů. Nadměrné množství lipidů uvolňovaných z tukové tkáně se hromadí v hepatocytech (jaterních buňkách), což vede k nebezpečnému ztučnění jater. Dochází k syntéze ketolátek, jejichž nadbytek má za následek acidobazickou a minerální nerovnováhu v organismu.
Problémy v ústní dutině
Kočka začne odmítat jídlo, když se pro ni příjem potravy stane velmi bolestivým. Je třeba si uvědomit, že problémy s ústní dutinou se obvykle rozvíjejí pomalu a že ztráta chuti k jídlu je jedním z posledních příznaků. Je to známka toho, že je to s kočkou již velmi špatné.
Zánět dásní
Nechutenství se objevuje také při zánětu dásní. Majitel si také může všimnout nepříjemného zápachu z tlamy, zubního kamene, intenzivního zarudnutí a dokonce krvácení dásní. Mezi nejčastější příčiny patří nedostatečná ústní hygiena a poruchy imunitního systému. Ty vedou mimo jiné ke vzniku lymfocytoplazmocytární gingivitidy, eozinofilního granulomu a FORL (felinní odontoklastické resorpční léze). V průběhu některých onemocnění, např. kalicivirózy, FIV (virová imunodeficience koček) nebo onemocnění ledvin, se v dutině ústní objevují bolestivé eroze.
Léčba závisí na závažnosti stavu. Doporučujeme navštívit s kočkou veterinárního lékaře, který se specializuje na stomatologii. Ten je schopen provést důkladné vyšetření dutiny ústní a pořídit rentgenové snímky.
Onemocnění zubů by se nemělo podceňovat - je velmi bolestivé a bakterie, které se v tlamě rozmnoží, se mohou rozšířit do celého těla a zasáhnout vnitřní orgány.
Zranění
Poranění lebky obvykle postihují venkovní a toulavé kočky. Zlomeniny dolní čelisti, vykloubení čelistních kloubů a poškození nervů mohou na dlouhou dobu ztížit příjem potravy.
V některých případech může být nutný chirurgický zákrok a dlouhodobá rehabilitace. Některá zvířata se pak bohužel nikdy nevrátí k plné funkčnosti.
Problémy v trávicím traktu
Nechutenství se vyskytuje u mnoha onemocnění trávicího traktu. Určení přesné příčiny často vyžaduje specializovaná vyšetření a čas.
Alergie na potraviny a nesnášenlivost
V tomto případě může být kromě ztráty chuti k jídlu pozorováno zvracení, průjem a bolesti břicha. Alergie se často projevuje kožními příznaky - svěděním, zarudnutím a alopecií, zejména v oblasti hlavy a krku.
Základem léčby je eliminační dieta založená na jednom druhu bílkoviny, kterou zvíře předtím nejedlo. Vybrané krmivo by mělo být podáváno po dobu minimálně 6-8 týdnů.
Paraziti trávicího systému
Bolesti břicha, ztráta chuti k jídlu a průjem mohou ukazovat na přítomnost parazitů trávicího systému. I v případě, že byla vaše kočka nedávno odčervena, je vhodné navštívit veterinárního lékaře, který provede příslušná vyšetření.
Kromě léčby parazitózy může být nutné dezinfikovat prostředí kočky a dokonce zvíře vykoupat, aby se zabránilo opakovánému onemocnění. Krmivo kočky by mělo být kvalitní, aby podpořilo trávicí systém v jeho zotavení.
Pankreatitida
Zánět slinivky břišní se může projevovat silnou bolestí břicha, zvracením a nechutenstvím. Tyto znepokojivé příznaky vyžadují pomoc veterinárního lékaře a rychlé nasazení léčby.
Slinivka břišní je orgán, který je mimořádně citlivý na ischemii a hypoxii. Při léčbě je důležitá intenzivní tekutinová terapie, tlumení bolesti a zánětu, potlačení zvracení a povzbuzování kočky k jídlu.
Poruchy jater
Poškození jater je často důsledkem jiného chorobného procesu v organismu, např. pankreatitidy a enteritidy. Toxiny, včetně některých léků, např. paracetamolu, mohou vést k jejich selhání. Nadměrné zatížení jater pozorujeme v průběhu metabolických onemocnění a rakoviny, stejně jako u infekčních onemocnění (např. FIP - infekční peritonitida) a parazitárních onemocnění (např. toxoplazmóza).
Mezi příznaky poškození jater patří ztráta chuti k jídlu, hubnutí, zvracení a průjem nebo zácpa. V pokročilých stadiích selhání se objevuje žloutenka a neurologické příznaky.
Když kočka nechce jíst, dochází k nebezpečné steatóze jater. Tělo pak není schopno dostatečně odstraňovat vedlejší produkty metabolismu a syntetizovat nezbytné bílkoviny. Často dochází k narušení minerální rovnováhy organismu a dehydrataci. V některých případech dochází k poklesu hladiny glukózy v krvi. V těchto případech je nutná intenzivní léčba a nucená výživa.
Otrava
Nechutenství se může objevit v případech otravy. V závislosti na druhu a množství požitého toxinu se u kočky mohou projevit různé příznaky. Pokud váš mazlíček snědl něco podezřelého, je nutné co nejdříve vyhledat veterináře. Otrava může mít vážné následky - patří mezi ně selhání jater a ledvin, dehydratace vedoucí k šoku, krvácení nebo nevratné poškození nervového systému a dokonce smrt.
IBD
IBD (zánětlivé onemocnění střev/idiopaticé střevní záněty) je onemocnění trávicího traktu, jehož příčina není dosud známa. Pravděpodobně k němu predisponují potravinové alergie a poruchy imunitního systému.
Onemocnění je chronické, s častými exacerbacemi. Příznaky jsou nespecifické - kolísání chuti k jídlu, zvracení, průjem, hubnutí. Ultrazvukové vyšetření obvykle ukazuje zesílenou stěnu střeva a zvětšené lymfatické uzliny a krevní testy ukazují na sníženou hladinu vitaminu B12 a kyseliny listové. Definitivní diagnózu lze stanovit pouze na základě histopatologického vyšetření vzorku střevní tkáně.
Terapie zahrnuje glukokortikosteroidy, které potlačují zánětlivou reakci. Doporučuje se provést eliminační dietu a vyhnout se náhlým změnám ve stravě kočky. Doporučuje se také vyrovnat hladinu kyseliny listové a vitaminu B12.
Onemocnění ledvin a močového měchýře
Chronické onemocnění ledvin je nejčastější příčinou úmrtí koček starších pěti let. Trpí jím přibližně 30 % koček. Důsledkem tohoto onemocnění je hromadění toxinů v těle, které jsou fyziologicky odstraňovány ledvinami, porucha syntézy červených krvinek a následná anémie, jakož i nedostatečný metabolismus vitaminu D a abnormální metabolismus minerálních látek.
Zvýšení koncentrace močoviny má za následek její pronikání do lumen gastrointestinálního traktu. V důsledku toho se tvoří bolestivé eroze a vředy, z tlamy se line nepříjemný zápach, kočka zvrací a nechce jíst kvůli bolesti a nevolnosti. Existuje podezření, že je ovlivněn i čich, takže zvíře nesnese vůni stravy.
Zánět močového měchýře může mít u koček stresový nebo infekční původ a predisponující jsou také některá metabolická onemocnění. Zánět se častěji vyskytuje u kocourů, což je dáno jejich užší a delší močovou trubicí. Kočka má sníženou chuť k jídlu kvůli silné bolesti, která tento stav doprovází. Často je pozorováno vyprazdňování mimo záchůdek, namáhání při močení, olizování podbřišku a moč zbarvená krví.
Infekční onemocnění
Infekční onemocnění jsou velmi často doprovázena nechutenstvím. Zánět, horečka, problémy s trávicím traktem, výtok z nosu a očí kočku účinně odrazují od příjmu potravy.
Jedním z nejčastějších onemocnění, se kterým se majitelé setkávají, je tzv. kočičí rýma. Snížená chuť k jídlu je způsobena především dýchacími obtížemi způsobenými hustým sekretem v dýchacích cestách. V případě kalicivirózy dochází také k bolestivým erozím v tlamě, které ztěžují příjem potravy.
Nebezpečným onemocněním, zejména pro koťata, je panleukopenie. Kromě nechutenství se objevuje hojný, často krvavý průjem, zvracení a horečka. Nemocná zvířata obvykle vyžadují intenzivní péči v nemocnici. Základem léčby je průběžné doplňování tekutin a prevence sekundárních bakteriálních infekcí.
Nechutenství se může projevit také v průběhu kočičí virové imunodeficience (FIV) a kočičí leukémie (FeLV). Obě onemocnění predisponují k sekundárním infekcím, takže průběh onemocnění je nepředvídatelný. Častý je úbytek hmotnosti, záněty dýchacích cest, zhoršení stavu kůže a srsti a celková kachexie.
Nádory
V případě nádorového onemocnění dochází k oslabení celého organismu a postupné kachexii. Pokud se kočka zdráhá přijímat potravu, může proces postupovat rychleji a léčba přestává mít požadovaný účinek. Onkologičtí pacienti mají obvykle vyšší nároky na živiny a energii. Je nutné dbát na to, aby kočka měla chuť k jídlu - doporučuje se používat kvalitní krmivo se zvýšeným obsahem kalorií a co nejmenším množstvím sacharidů. Důležité je pravidelné sledování hmotnosti.
Stres
Kočky mají velmi rády rutinu. Každá velká změna pro ně může být velmi stresující a může vést k vážným následkům. Mezi stresory patří hlasité zvuky, rekonstrukce, omezený kontakt s páníčkem, příliš málo příslušenství (např. záchůdek, stelivo a misky) nebo zavedení nového zvířete do domácnosti.
Je dobré zajistit kočce pohodlí - dostatek úkrytů, kočičích toalet, stálý čas krmení a pozornost majitele. V případě potřeby je dobré poradit se s behavioristou. Ztráta chuti k jídlu je již indikací k návštěvě veterináře. Odborník vám poradí, jak vašemu zvířeti pomoci.
Jak můžete pomoci své kočce získat zpět chuť k jídlu?
Kromě kauzální léčby je třeba kočku k jídlu povzbuzovat a v krajním případě je nezbytná i nucená výživa.
Příprava krmiva
V případě ztráty chuti k jídlu je vhodné věnovat větší pozornost správnému výběru a přípravě krmiva. Kočky mají obvykle rády čerstvé a teplé jídlo, které lákavě voní. Ve většině případů je nejlepší zvolit mokré krmivo, které je jemně namleté, a před podáváním ho jemně ohřát.
Pokud neexistují žádné zdravotní kontraindikace, lze do krmiva přidávat pamlsky, které kočku povzbudí k jídlu. Dobře fungují mrazem sušené kousky masa, které se dají snadno rozdrobit, a také silně vonící omáčky.
Je důležité zajistit, aby se kočka při jídle cítila pohodlně. Mnoho koček rádo jí ve výšce (např. na okenním parapetu), aby mohly pozorovat okolí. Některé vyžadují přítomnost páníčka. Důležitá je také miska. Doporučujeme vybírat keramické misky, široké a s nízkými okraji. Snadno se čistí, nepřenášejí pach potravy a jejich okraje nedráždí kočce čenich a vousky.
Ošetřovatel s kočkou na konzultaci u veterináře
Farmakologická podpora
V případě nechutenství může veterinární lékař předepsat vhodné léky. Mezi nejčastěji používané patří mirtazapin (ve formě masti nebo tablet) a cyproheptadin (ve formě tablet). Diazepam a oxazepam se používají zřídka. Farmakologická podpora chuti k jídlu nemůže nahradit léčbu příčiny anorexie.
Nucené krmení
Vzhledem ke svému specifickému metabolismu musí kočky jíst. Pokud ostatní metody selhaly, je nezbytné zavést nucené krmení.
Kočky lze krmit prostřednictvím injekční stříkačky. Dobře nadrobené polotekuté krmivo by mělo být podáváno často, ale v malých dávkách. Toto řešení je poměrně časově náročné a vyžaduje velké nasazení ze strany majitele. Pro některé kočky může být velmi stresující a dále je odrazovat od samostatného přijímání potravy.
Když kočičí hladovka trvá déle, může být nutné nasadit sondu. Ta umožňuje kočku efektivně krmit. Nevýhodou je, že zvíře musí být na krátký zákrok uspáno, sonda musí být zajištěna obvazem a musí mu být nasazen obojek. Místo zavedení sondy může kočku svědit, což ji může provokovat ke škrábání.
Bibliografie
- Valtolina C., Favier R. P., Feline Hepatic Lipidosis, Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 47(3), 683-702, 2017
- Lutz H., Kohn B., Forterre F., Praktyka kliniczna: koty, Łódź, Galaktyka, 2021, ISBN 978-83-7579-797-8