Onemocnění jater u koček - které nemoci se u nich vyskytují nejčastěji?

Onemocnění jater u kočky - které jsou u nich nejčastější?

Úloha jater v kočičím organismu

Játra mají pro organismus řadu nezanedbatelných funkcí. Jednou z jejich nejdůležitějších rolí je detoxikace. Játra jsou zodpovědná za neutralizaci toxických produktů metabolismu a látek z vnějšího prostředí přijatých například s potravou. Produkcí žluči, která emulguje tuky, přispívají také ke správnému fungování trávicího systému.

Narušená funkce jater vede k poruchám srážlivosti krve, protože játra produkují bílkoviny, které jsou za tento proces zodpovědné. Jsou také velmi důležitým centrem zodpovědným za metabolismus v těle. Hepatocyty (tj. jaterní buňky) jsou zodpovědné za rozklad červených krvinek a syntézu glukózy. Kromě toho skladují železo a vitaminy.

Lze se tedy domnívat, že játra jsou klíčovým orgánem v dutině břišní koček. Jejich poruchy ovlivňují fungování celého organismu a selhání může vést k otravě vlastními metabolickými produkty.

Onemocnění jater a ledvin jsou u koček velmi častá a často se vyskytují současně. Jejich patogeneze a příčiny mohou být překvapivé.

Příznaky nemocných jater

Mezi příznaky svědčící o onemocnění jater patří:

• apatie,
• nechutenství,
• občasné zvracení,
• nervové příznaky (demence, nadměrná excitace, křeče) - jaterní encefalopatie,
• nadměrné slinění,
• žloutenka,
• horečka (v případě probíhajícího zánětu),
• bolesti břicha,
• zvětšení kontur břicha,
• ascites.

Pokud si u své kočky všimnete některého z těchto příznaků, neotálejte, a objednejte se k veterináři.

Steatóza jater u kočky

Jedním z nejčastějších onemocnění jater u koček je steatóza neboli ztučnění jater. Tento stav je obvykle sekundární. Primární steatóza je mnohem méně častá. Její přímou příčinou je rychlý úbytek hmotnosti, který může být důsledkem omezení stravy (např. když chce majitel aby jego kočka zhubla) nebo onemocnění střev, slinivky břišní nebo žlučových cest. Predisponujícími faktory pro vznik jaterní steatózy jsou obezita a věk. Je známo, že u starších koček je pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění vyšší.

Jaterní steatóza vzniká v důsledku hromadění triglyceridů v játrech z tukové tkáně. Když se organismus kočky dostane do stavu hladovění v důsledku nemoci nebo sníženého přísunu energie (hladovění), dochází k mobilizaci energetických zásob nahromaděných ve formě tkáňového tuku. Triglyceridy jsou spolu s krví transportovány do jater, kde dochází k jejich oxidaci (spalování) a uvolňování životně důležité energie. Bohužel v případě intenzivní a náhlé mobilizace tukové tkáně může proces akumulace v játrech překročit rychlost oxidačního metabolismu. Pak dochází ke steatóze orgánu, která vážně omezuje jeho funkci.

Klinické příznaky onemocnění se objeví až poté, co kočka během 6-7 týdnů ztratí 30 až 40% své tělesné hmotnosti. Metabolické poruchy a zvýšení jaterních enzymů v krvi však lze pozorovat již po třech dnech hladovění.

Nemocné kočky jsou letargické a nemají chuť k jídlu. Stává se také, že zvrací. Časem se u nich může objevit žloutenka, nadměrné slinění a neurologické příznaky. V krvi postižené kočky se zvyšují jaterní enzymy jako ALT a ALP, přičemž zvýšení ALP je obvykle nepoměrně vyšší než ALT. Pozoruje se také výrazně zvýšenou hladinu bilirubinu.

Klíčovým prvkem v léčbě jaterní steatózy u kočky je stimulace chuti k jídlu pomocí farmakoterapie. Pokud je tato léčba neúčinná, může být nutná tekutinová terapie. Velmi důležitá je také léčba základního onemocnění, např. pankreatitidy, která vedla ke ztrátě chuti k jídlu a rozvoji jaterní steatózy.

Cholangitida (zánětlivé onemocnění žlučových cest)

Cholangitida je po steatóze druhým nejčastějším onemocněním jater koček. Vyskytuje se ve dvou formách, které často koexistují nebo přecházejí jedna v druhou: hnisavá a lymfocytární.

Neutrofilní (hnisavá) cholangitida

Tato forma onemocnění vzniká v důsledku průniku bakterií do žlučových cest z gastrointestinálního traktu. Infekce se může vyskytnout u koček v jakémkoli věku, ale nejvíce ohroženy jsou dospělé a starší kočky. Příznaky onemocnění se objevují náhle a zahrnují žloutenku, anorexii, horečku a bolesti břicha.

Léčba zahrnuje antibiotickou terapii, intravenózní tekutinovou terapii a podávání antiemetik a analgetik.

Lymfocytární (nehnisavá) cholangitida

Předpokládá se, že lymfocytární cholangitida u koček je immunologického původu a je reakcí na dlouhodobou bakteriální nebo virovou infekci. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje u koček ve věku 1 až 5 let. Bylo také prokázáno, že perské kočky jí onemocní častěji než jiná plemena. Celkový stav zvířete je obvykle dobrý. Chuť k jídlu je zachována nebo dokonce zvýšena, i když někdy je pozorován úbytek hmotnosti. Mezi další příznaky patří výrazné zvětšení jater, zvětšené lymfatických uzlin a ascites. Léčba spočívá především ve farmakoterapii protizánětlivými léky.

Nádory jater u koček

Nádory jater se vyskytují u 1-2,9% koček a mohou být primární nebo být metastázami jiných zhoubných nádorů. Do první skupiny mohou patřit benigní procesy (např. hemangiomy, adenomy) a maligní procesy (hepatocelulární karcinom, cholangiocelulární karcinom, hepatoblastom).

Diagnostika nádorů u koček je založena na laboratorních krevních testech, ultrazvukovém vyšetření, jaterní biopsii a magnetické rezonanci.

Nemocná játra u kočky - diagnostika

Onemocnění jater u kočky se diagnostikuje na základě klinického vyšetření veterinárním lékařem, stanovení hladiny jaterních enzymů v krvi, ultrazvukovém vyšetření břicha nebo dokonce biopsie orgánu, která umožňuje odebrat materiál na histopatologické vyšetření, pokud je podezření na steatózu nebo nádorový proces.

Kočka s nemocnými játry - shrnutí

Příčin onemocnění jater u kočky je celá řada. Patří mezi ně:

• náhlá ztráta hmotnosti,
• bakteriální nebo virové infekce,
• otrava u kočky, 
• nádorové procesy,
• obstrukce žlučových cest.

Steatóza a cholangitida (hnisavá a nehnisavá) jsou považovány za nejčastější onemocnění jater u koček. Diagnostika je založena především na krevních testech a ultrazvukovém vyšetření břicha. Někdy může být nutná i jaterní biopsie. Léčba spočívá ve vhodné dietě a farmakoterapii. Prognóza závisí na závažnosti jaterního onemocnění.