Krevní transfuze u kočky - kde získat krev a co transfuze obnáší?

Co je to krevní transfuze?

Krevní transfuze je lékařský zákrok, při kterém se do těla příjemce vpraví krev dárce. Tímto způsobem lze nahradit ztrátu krve spojenou s úrazem nebo nahradit krevní buňky, které odumřely v důsledku infekce nebo nemoci. Je však důležité být si vědom rizik spojených s transfuzí.

Indikace pro krevní transfuzi

Transfuze krve se nejčastěji provádí v situacích ohrožení života. Hlavními indikacemi pro tento zákrok jsou:

• anémie - pokud hematokrit (poměr erytrocytů k plné krvi) klesne pod 15 %,

• koagulopatie - poruchy srážlivosti krve,

• trombocytopenie - když krevní destičky dosahují nižších hodnot, než je přijatelná fyziologická norma, u koček často spojená s FeLV,

• hypoproteinémie - když koncentrace albuminu klesne pod 1,5 mg/ml,

• hypovolemie - snížený objem tekutin v cévním řečišti, např. v důsledku ztráty krve.

Výše uvedené klinické stavy jsou obvykle spojeny s jinými onemocněními (např. onemocněním ledvin, jater), autoimunitními chorobami nebo traumatem. Proto je pro zlepšení pohody kočky nutné identifikovat primární onemocnění postihující její organismus a zavést vhodnou léčbu.

Rizika spojená s krevní transfuzí u kočky

Krevní skupiny u koček

Kočky mají 4 krevní skupiny: A, B, AB a mic. Nejčastější krevní skupinou u koček je krevní skupina A. Je třeba poznamenat, že výskyt určité krevní skupiny u kočky často souvisí s jejím plemenem, např. siamské, barmské, tonkinské, ruské modré, americké krátkosrsté a orientální krátkosrsté kočky se vyznačují skupinou A. Skupina B je nejčastější u mainských mývalích, norských lesních, habešských, barmských, perských, somálských, sphynx a skotských klapouchých koček a také u exotických, britských krátkosrstých, cornwallských rexů a devonských rexů. Krev AB je velmi vzácná a může se vyskytovat u domácích krátkosrstých koček.

To je důležité, protože kočky mají na rozdíl od psů přirozeně se vyskytující protilátky. To znamená riziko hemolytické anémie především u koťat s krevní skupinou A nebo AB pocházejících od kočky se skupinou B a kocoura se skupinou A.

Od roku 2007 rozlišujeme také tzv. mic antigen, který je přítomen u mnoha domácích koček. U kočky, která tento antigen postrádá, existuje riziko akutní hemolytické reakce po transfuzi krve skupiny AB.

Kdo se může stát dárcem krve

Kočičím dárcem se může stát zvíře, které je zdravé, pravidelně očkované a odčervené a chráněné proti blechám a klíšťatům. Dárce by neměl vážit méně než 4 kg a měl by být ve věku od 10 měsíců do 7 let. Kromě toho musí mít negativní výsledek testu na FIV a FeLV.

Před každým odběrem krve jsou kočičí dárci důkladně vyšetřeni, aby se vyloučilo riziko onemocnění (včetně infekčních chorob) v jejich těle a aby se zjistilo jak se cítí. Pouze zcela zdravá kočka může být kvalifikována jako dárce krve.

Typy přípravků používaných při transfuzi u kočky

Pro transfuzi u koček se nejčastěji používá čerstvá plná krev (fresh whole blood; FWB), která obsahuje všechny složky krve, tj. erytrocyty, trombocyty, srážecí faktory a bílkoviny plazmy. V některých případech je nutné použít k transfuzi tzv. krevní produkty. Mezi ně patří např:

• koncentrát červených krvinek (packed redblood cells; pRBCs) - obsahuje především erytrocyty a leukocyty,

• čerstvě zmrazená plazma (fresh frozen plasma; FFP) - obsahuje některé srážecí faktory a bílkoviny.

• kryoprecipitát (KRIO) - zmrazené srážecí faktory.

  V případě plné krve je možné ji odebrat dárci přímo ve veterinární ordinaci. Poté ji lze po vhodné přípravě podat příjemci. Krevní produkty se naproti tomu nejčastěji získávají na místech k tomu určených, v tzv. krevní bance.

Postup transfuze u kočky

Pokud se jedná o první transfuzi vaší kočky, veterinář nejprve odebere vzorek krve k vyšetření. To mu umožní provést testy, tj. křížovou zkoušku nebo určení krevní skupiny. Tím se zabrání riziku tzv. hemolýzy, která může být pro již tak oslabený organismus potenciálně smrtelná. Kočka poté dostane mírné sedativum. Bude jí oholen malý kousek srsti kolem žíly, která byla vybrána pro krevní transfuzi, a poté veterinář zavede do žíly nemocné kočky katetr a připojí jej k vaku naplněnému krví.

Účinnost krevní transfuze

Zlepšení stavu kočky po transfuzi by mělo být patrné ihned po podání krve a po ukončení působení sedativ. Pokud kočka trpěla anémií, bude zvíře vypadat znatelně energičtější a živější než před transfuzí. Pokud byla příčinou ztráta krve, měla by se srdeční frekvence a dýchání kočky stabilizovat.

Zlepšení stavu kočky závisí na klinickém stavu zvířete. Kočky, které se zotavily z transfuze v důsledku úrazu nebo krvácejícího zranění, obvykle další transfuzi nevyžadují - pokud bylo zranění řádně ošetřeno. V případě anémie mohou kočky v závislosti na příčině, která anémii způsobila, vyžadovat další transfuze a delší léčbu. V případě autoimunitních onemocnění se zvířata nemusí nikdy zcela uzdravit.

Krevní transfuze u kočky - náklady

V závislosti na několika faktorech, včetně krevní skupiny, věku, celkového zdravotního stavu, počtu potřebných krevních jednotek nebo transfuzí, se cena zákroku krevní transfuze může značně lišit. Obvykle se cena takového zákroku pohybuje mezi 1000 a 5000 Kč.

Je třeba zmínit, že se jedná o cenu samotné transfuze krve, která nezahrnuje další veterinární procedury, jako jsou krevní testy, lékařská péče a další léky. Krev může být odebrána přímo dárci ve veterinární ordinaci nebo získána ze zařízení pro skladování krve (tzv. krevní banky).