Gastroenterologické problémy jsou častým důvodem návštěv veterinárních ordinací. Mezi příznaky gastrointestinálních poruch patří průjem, zácpa, zvracení, přítomnost krve ve stolici nebo bolesti břicha. Změněná může být také tělesná teplota a nálada zvířete. Někdy mohou být příznaky naznačující gastrointestinální problémy způsobeny abnormalitami zdánlivě nesouvisejících orgánů, jako jsou například ledviny. V takové situaci se proto vyplatí zvolit krevní testy. Velmi často však gastrointestinální poruchy souvisejí přímo se žaludkem a střevy. Jak takové stavy diagnostikovat a léčit?
Obsah
Zdroj: Freepik
Průjem a zvracení u kočky
Zvracení je u koček poměrně častým jevem kvůli přítomnosti v trávicím traktu chlupů spolykaných při olizování. Tuto situaci samozřejmě nelze podceňovat, ale pokud k ní dochází jen občas a vrácený obsah tvoří především chlupy, pak stojí za zvážení nákup speciální pasty. Pokud nevíte, který z výrobků dostupných na trhu zvolit, poraďte se se svým veterinářem.
Zvláštní pozornost by mělo vzbudit zvracení s potravou, žlučí nebo pěnou. V této situaci je nutná návštěva veterinární ordinace. Přítomnost krve ve zvratcích je alarmující. Ta může být čerstvá (červená) nebo natrávená (černá). Pokud si tohoto příznaku všimnete - nezapomeňte informovat svého veterinárního lékaře.
Stejně znepokojující by měl být i průjem, který může mít nejrůznější příčiny, proto se jej nikdy nepokoušejte léčit sami. Pamatujte, že tento příznak může naznačovat řadu vážných problémů, proto je konzultace s veterinářem v této situaci nezbytná.
Obstrukce trávicího traktu kočky
Velmi znepokojivým příznakem u kočky je zástava průchodu stolice. Může naznačovat přítomnost překážky v trávicím traktu. To je často doprovázeno bolestmi břicha, zvracením a výrazným zhoršením nálady.
Existuje mnoho příčin střevní neprůchodnosti. Patří mezi ně přítomnost cizího tělesa, invaginace nebo torze střeva, intenzivní napadení parazity a zhoubný nádor. Ať už je příčina jakákoli, obstrukce trávicího traktu je velmi nebezpečný stav, který ohrožuje zdraví a život zvířete a vyžaduje okamžitý lékařský zásah.
V případě koček je častou příčinou této situace nadměrné množství chlupů v trávicím traktu. Když si kočky olizují srst, pozřou velké množství chlupů, které nejsou v trávicím traktu stráveny. Část z nich domácí zvířata vylučují ve formě již zmíněného zvracení. Chlupy, které zůstanou v trávicím traktu, se shlukují do tzv. pilobezoárů neboli chlupových koulí, které brání průchodu trusu.
Metodou, jak zabránit vzniku obstrukce v trávicím traktu v důsledku inkontinence trusu, je používání speciálních past, které lze zakoupit v každé veterinární ordinaci.
K diagnostice příčiny zácpy u koček jsou nezbytná zobrazovací vyšetření, jako je rentgen, ultrazvuk a endoskopie. Léčba závisí na příčině způsobující obstrukci a může zahrnovat klyzma, farmakoterapii nebo dokonce chirurgický zákrok.
Rentgenové snímky - nejen kostí a kloubů!
Provedení rentgenových snímků je diagnostická metoda spojená především s pohybovým aparátem. Málokterý majitel si však uvědomuje, že jej lze použít i ke snímkování měkkých tkání, včetně dutiny břišní. Je to velmi užitečný nástroj pro posouzení, jak je zažívací trakt plný. Pokud vaše kočka nevyprazdňuje trus, a vy se proto rozhodnete jít s ní k veterináři, musíte počítat s rentgenovým vyšetřením.
U spolupracujících a neagresivních pacientů je možné provést rentgenové snímky bez sedace pacienta. Pokud však kočka vyvádí, může být farmakologická sedace nezbytná.
Jagoda Cinciała veterinář, odborník ve společnosti zoocial.czUltrazvukové vyšetření břicha
Ultrasonografie neboli ultrazvuk je zobrazovací vyšetření, které umožňuje vyhodnotit vnitřní orgány. V případě gastroenterologických problémů se pro něj veterináři často rozhodují, protože umožňuje posoudit velikost, strukturu, náplň a peristaltické pohyby gastrointestinálního traktu.
Ultrazvuk je neinvazivní a nebolestivé vyšetření, které lze obvykle provést bez sedace pacienta. Je však důležité pamatovat na to, abyste kočku na tento zákrok náležitě připravili v podobě vyhladovění a odejmutí přístupu k vodě. Nezapomeňte se proto zeptat svého lékaře na konkrétní doporučení.
Ultrasonografie často neumožňuje stanovit definitivní diagnózu. Například - řekne nám, zda se v břišní dutině nachází nádor a jaké jsou jeho rozměry, ale nejsme schopni určit, zda se jedná o zhoubný nebo nezhoubný nádor a z jaké tkáně pochází. Účelem ultrazvuku je pomoci lékaři nasměrovat další diagnostiku a zvolit vhodnou léčbu nebo navrhnout chirurgický zákrok.
Neocenitelná role gastrointestinální endoskopie
Endoskopie je diagnostická metoda, která umožňuje lékaři nahlédnout do nitra některých orgánů kočky. Umožňuje přímé posouzení struktur, které jsou při klinickém vyšetření nepřístupné. Patří sem nejen gastrointestinální trakt, ale také dýchací systém, močový měchýř a reprodukční systém.
Aby bylo možné endoskopii provést, musí být na ni pacient náležitě připraven. Zákrok by měl probíhat v celkové anestezii. Aby mohl proběhnout bezpečně, je vhodné předem provést krevní testy, aby byl znám celkový zdravotní stav pacienta.
Endoskop je dlouhé zařízení, které má na svém konci kameru. Díky přítomnosti světelného zdroje je vnitřek orgánů osvětlen a získaný obraz je zobrazen ve speciálním počítačovém programu.
Během tohoto vyšetření je možné odebrat bioptické vzorky, tj. tkáňové řezy z trávicího traktu, a podrobit je histopatologickému vyhodnocení.
Kromě diagnostických účelů se endoskopie používá i jako terapeutický nástroj. Mimo jiné se používá k odstraňování cizích těles ze žaludku a střev. Ne vždy je to však možné. Pokud má předmět ostré hrany a existuje riziko, že při evakuaci poškodí trávicí trakt, endoskopie nepomůže. V této situaci by měl být pacient odeslán k operaci.
Jagoda Cinciała veterinář, odborník ve společnosti zoocial.czLaparotomie jako diagnostický a intervenční výkon
Laparotomie je chirurgický zákrok zahrnující řez v dutině břišní. Gastrointestinální poruchy jsou pouze částí indikací k jeho provedení.
Operace může být provedena z terapeutických důvodů, např. za účelem odstranění změněné nebo odumřelé části střeva (enterectomie). Někdy však i přes četná zobrazovací vyšetření není známa přesná příčina klinických příznaků a operace musí být provedena z diagnostických důvodů. Pak hovoříme o explorativní laparotomii. Ta často poskytuje definitivní odpovědi na otázky týkající se stavu pacienta.
Jak léčíme onemocnění trávicího traktu u koček?
Léčba onemocnění trávicího traktu závisí na diagnóze stanovené veterinárním lékařem. K diagnostice onemocnění je často zapotřebí mnoho dalších vyšetření, jako je krevní obraz a biochemie, rentgen, ultrazvuk, endoskopie nebo dokonce diagnostická laparotomie.
Je důležité mít na paměti, že zdánlivě neškodné gastrointestinální problémy, jako je průjem nebo zvracení, mohou signalizovat řadu závažných systémových onemocnění, jako je FeLV, FIP nebo hypertyreóza. Proto by neměly být podceňovány.
Je možné, že příznaky naznačující gastroenterologické problémy mohou ve skutečnosti souviset se zdánlivě nesouvisejícím orgánem, proto je velmi důležitý komplexní přístup k pacientovi. Spolupráce mezi veterinárním lékařem a majitelem kočky se ukazuje jako klíčová.
Podpora střevní peristaltiky u koček vyžaduje stravu bohatou na vlákninu a pravidelnou stravu. Důležitá je také fyzická aktivita a přístup k čerstvé vodě. Při zažívacích potížích se doporučují i probiotika nebo doplňky podporující zdravou střevní mikrobiotu, které vybere veterinární lékař na základě potřeb zvířete.
Dr. Amelia Moreau (FR) veterinární lékařka, specialistka na výživu a gastroenterologiBibliografie
- „Niedrożność przewodu pokarmowego u małych zwierząt” – P. Jakubas; Magazyn Weterynaryjny; 2019/02
- „Diagnostyka endoskopowa chorób jelita grubego u psów i kotów – przypadki kliniczne” – E. Kaczmar, W. Kowalczyk, A. Rychlik, R. Nieradka; Magazyn weterynaryjny; 2019/06
- „Rozpoznawanie i leczenie enteropatii u psów i kotów. Cz. I” – E. Kaczmar, M. Nowicki, R. Nieradka, A. Rychlik, W. Kowalczyk; Magazyn Weterynaryjny; 2018/03
- „Narzędzia i technika biopsji endoskopowej przewodu pokarmowego małych zwierząt” – A. Rychlik, M. Nowicki; Magazyn Weterynaryjny; 2020/09
- „Zasady postępowania w przypadku wymiotów u psów i kotów” – M. Ceregrzyn, M. Kozioł; Magazyn Weterynaryjny; 2018/11
- „Wskazówki dotyczące leczenia zaparć u kotów” – K. Boatright; Weterynaria po Dyplomie; 2021/04