Endoskopické zákroky u koček - jaké je jejich využití a přínos pro pacienta?

Úvod do endoskopie u koček

Endoskopie u psů a koček se používá k diagnostickým i terapeutickým účelům, mimo jiné při onemocnění nosu, uší, krku, průdušnice, průdušek, trávicího traktu, močových cest, reprodukčního traktu nebo kloubů. Pomocí této metody mohou lékaři podrobně vyšetřovat vnitřní orgány, odebírat vzorky tkání pro histopatologické vyšetření, získávat tekutiny pro cytologické vyšetření a provádět různé lékařské zákroky. Mezi ně patří odstranění proliferativních lézí (nádorů, polypů), implantace stentů (cévních protéz), korekce striktur (např. při kolapsu průdušnice) nebo odstranění cizích těles z trávicího traktu, krku či nosu.

Endoskopie umožňuje vyšetřit tělo kočky přes přirozené tělní otvory nebo malé řezy (laparoskopie, artroskopie), které se hojí v mnohem kratší době než rozsáhlá chirurgická rána. Zatímco dříve bylo k odstranění cizích těles nebo k podrobnému vyšetření nutné provést operaci, dnes se většina zákroků úspěšně provádí pomocí endoskopu a šikovných rukou lékaře.

Použití endoskopie u koček

K endoskopickému vyšetření se používají dva typy endoskopů - rigidní - k vyšetření nozder, uší a hrtanu, a flexibilní - k vyšetření trávicího traktu, močového měchýře nebo plic. Druhý zmíněný typ endoskopů se skládá z ohebné sondy obsahující optické vlákno a trubičku pro přenos obrazu. Toto zařízení se nazývá fibroskop. Každý endoskop je vybaven nezávislým zdrojem světla. Díky vestavěné kameře může lékař na monitoru sledovat vzdálené tkáně a pomocí speciálních kleští odebírat vzorky k vyšetření nebo odstraňovat přetrvávající cizí tělesa. Flexibilní endoskop je vybaven optickými vlákny, která jsou odolná proti ohybu a poškození. Rigidní endoskop je třeba používat opatrně, protože je konstruován z čoček - jeho upuštění má za následek poškození skleněných prvků a to znemožní další využití jeho cenných technických vlastností.

Příprava na endoskopii

Všechny endoskopické zákroky probíhají v celkové anestezii pro pohodlí a bezpečnost zvířete. Kromě anestezie se v případě potřeby používá také lokální anestezie. V ideálním případě by zvíře mělo být před vyšetřením nalačno - to je u plánovaných vyšetření nezbytná podmínka - potrava v trávicím traktu může pacienta ohrozit na životě.

Po podání celkové anestezie je některým zvířatům nevolno. Během zvracení, kdy je zvíře zbaveno vědomí, může dojít k udušení. V nejhorším důsledku může zvíře utrpět aspirační zápal plic a dokonce i smrt. Proto je tak důležité, aby kočka několik hodin před plánovaným zákrokem nic nejedla ani nepila. Před gastroskopií a kolonoskopií může lékař také doporučit léky na zbavení střev plynů. Plyn ztěžuje provedení vyšetření a správné vyhodnocení snímků.

Během konzultace před zákrokem pozorně poslouchejte svého lékaře, a pokud jste na něco zapomněli, nestyďte se požádat o připomenutí a písemná doporučení.

Někdy se endoskopické zákroky provádějí urgentně u zvířat, která měla nehodu. Při podezření na cizí tělesa a plném žaludku pacienta postupuje lékař podle jiného protokolu postupu a snaží se zvířeti co nejrychleji pomoci. V takových situacích výhody provedení zákroku převažují nad riziky aspirace.

Endoskopické vyšetření uší - otoskopie

Otoskopie je lékařské vyšetření, při kterém se prohlíží ucho pomocí speciálního nástroje zvaného otoskop nebo ušní spekulum. Při otoskopii lékař posuzuje stav zevního zvukovodu, bubínku a dokonce i středního ucha, pokud došlo k poškození bubínku v důsledku nešťastné nehody.

Lékař může také zkontrolovat abnormality, jako jsou ušní infekce, hernie ušního bubínku nebo zjistit přítomnost cizího tělesa. Otoskopie se často provádí k diagnostice problémů se sluchem, bolesti ucha, třesení hlavou nebo závratí vedoucích ke ztrátě rovnováhy.

Pokud se vaše kočka neustále škrábe v uchu nebo dělá podivné pohyby hlavou, navštivte lékaře, který stanoví správnou diagnózu. Pokud problém vychází z ucha, lékař jistě doporučí otoskopické vyšetření.

Vyšetření horních cest dýchacích - laryngoskopie

Veterinární endoskopie se používá také k léčbě onemocnění dýchacího aparátu u koček.

Laryngoskopie spočívá v prohlídce hrdla, hrtanu a hlasivek pomocí speciálního nástroje zvaného laryngoskop. Laryngoskop se zavede do tlamy kočky a poté projde hrdlem do hrtanu. Pomocí laryngoskopie může lékař pečlivě prohlédnout vnitřek hltanu a hrtanu a posoudit stav sliznice, hlasivek a dalších struktur v této oblasti. Tímto způsobem lze vyšetřit také dutinu ústní.

Laryngoskopické vyšetření se provádí při diagnostice různých onemocnění v této oblasti, jako je zánět nebo ochrnutí hrtanu, zrychlené dýchání, nádorová onemocnění, ale také při podezření na anomálie ve struktuře dýchacích cest. Při tomto vyšetření je také možné odstranit cizí tělesa, polypy nebo nádorová ložiska. Indikací k laryngoskopii je ztráta nebo změna hlasu kočky, chronický kašel, zvláštní vzhled oblasti krku (deformace/otékání s výše uvedenými příznaky, bolestivost hrtanu) a možnost výskytu cizího tělesa v této oblasti. Vyšetření hrtanu je jedním z nejméně invazivních a nejčastěji prováděných vyšetření. Variantou tohoto vyšetření zahrnující vyšetření nosu je rinoskopie. Slouží k prohlídce vnitřku nosu včetně nosní přepážky a posouzení stavu sliznice a k nalezení a odstranění případných polypů nebo rakovinných ložisek. V případě chronické rinosinusitidy umožňuje endoskopické vyšetření důkladný pohled na nosní dutinu a vedlejší nosní dutiny, což umožňuje provést přesné chirurgické zákroky.

Vyšetření dolních cest dýchacích - bronchoskopie

Bronchoskopie spočívá v zavedení tenkého ohebného endoskopu otevřenou tlamou kočky do průduškového stromu. Celé vyšetření trvá až hodinu. Bronchoskop je vybaven kamerou a světlem, což umožňuje důkladný pohled na sliznici průdušek a odběr vzorků tkáně nebo tekutiny k vyšetření. Pokud kočka trpí akutní respirační tísní nebo pokud se v plicích hromadí sekret, používá se tato metoda k odvedení tekutiny a snížení plicního edému. Při dýchacích potížích se toto vyšetření provádí ke kontrole průchodnosti průdušek při podezření na jejich zúžení.

Bronchoskopie je vyšetření u koček s chronickým kašlem a dušností (déle než dva týdny), u kterých nebyly při kardiologickém vyšetření zjištěny žádné abnormality a jsme si jisti, že po vyloučení kardiálních příčin nám zbývají pouze onemocnění plicního původu. Bronchoskopie také umožňuje podávat léky přímo do plic během vyšetření.

Endoskopická diagnostika jícnu, žaludku a střev - gastroskopie

Gastroskopie u kočky je invazivní diagnostický postup, při kterém se do žaludku zavádí tenký, ohebný endoskop. Před zákrokem se kočka podrobí celkové a místní anestezii. Zákrok umožňuje prohlédnout vnitřní strukturu trávicího traktu a odebrat vzorky tkáně z podezřelé oblasti žaludku. Během zákroku může veterinář vyříznout nádor nebo vytáhnout zajímavý předmět, pokud je podezření na cizí těleso v oblasti žaludku nebo jícnu.

Diagnostika kolorektálního onemocnění - kolonoskopie

Kolonoskopie je diagnostický zákrok, při kterém se do konečníku kočky zavádí tenký, ohebný endoskop, který umožňuje veterinárnímu lékaři detailně si prohlédnout vnitřní strukturu tlustého střeva. Kolonoskopie může pomoci diagnostikovat příčinu chronického průjmu nevysvětlitelné etiologie, zkontrolovat průchodnost při podezření na střevní neprůchodnost a naznačit možná onemocnění související se střevním tranzitem. Toto vyšetření také pomáhá odhalit stavy, jako jsou vředy tlustého střeva, zánětlivá střevní onemocnění, nádory a nádorová onemocnění distální části trávicího traktu. Během zákroku může veterinární lékař také odebrat vzorek tkáně z podezřelé oblasti střeva a odeslat jej k vyšetření.

Veterinární lékař by měl majiteli poskytnout informace o péči po zákroku a o následné péči o kočku, jakmile budou k dispozici výsledky nařízených vyšetření a bude stanovena konečná diagnóza.

Vyšetření břicha - laparoskopie

Použití endoskopu může být při operaci koček také velmi přínosné. Endoskop umožňuje důkladný pohled do vnitřku břišní dutiny, což umožňuje provádět přesné chirurgické zákroky, jako je například odstranění ledvin nebo vyříznutí nádorů. Díky endoskopii jsou chirurgické zákroky méně invazivní a přesnější, což vede k rychlejšímu zotavení pacienta. Použití endoskopie zajišťuje nižší riziko pooperačních komplikací a kratší dobu rekonvalescence.

Endoskopie močového měchýře - cystoskopie

Cystoskopie je urologické vyšetření, které hodnotí stav močové trubice a močového měchýře. Zákrok zahrnuje zavedení cystoskopu do močové trubice u anestezovaného pacienta po dezinfekci vývodu močové trubice a znecitlivění oblasti lokálním gelem. Vyšetření se provádí za účelem vizuální kontroly stěny močového měchýře v případě hematurie a diagnostiky přítomnosti nádorů, močových kamenů a neoplastických lézí. Některé z nich se podaří během vyšetření odstranit. Pro získání co nejlepšího obrazu močového měchýře lékař během zákroku vstříkne do močového měchýře teplý fyziologický roztok a v případě nálezu nežádoucích lézí jsou kleštěmi odebrány vzorky k histopatologickému vyšetření. Před zákrokem a po něm musí někdy kočičí pacient trpící recidivující cystitidou užívat antimikrobiální léky a zvýšit přísun tekutin. Obtížně hojitelné záněty jsou pro lékaře poměrně velkou výzvou a toto vyšetření usnadňuje diagnostiku a urychluje léčbu.

Endoskopie je méně invazivní než tradiční chirurgické metody, což znamená, že vaše kočka nemusí absolvovat tak dlouhou a bolestivou rekonvalescenci jako po operaci. Díky tomu se váš mazlíček může mnohem rychleji vrátit k normální činnosti. Veterinární endoskopie poskytuje nižší riziko komplikací a je relativně bezpečná.

Stručně řečeno, endoskopie je velmi užitečná při diagnostice a léčbě mnoha onemocnění a poruch u koček. Je méně invazivní, způsobuje méně bolesti a nepříjemné pocity jsou krátké, což znamená, že se kočka může rychleji vrátit ke svým každodenním aktivitám.

Je endoskopie pro kočku bolestivá?

Endoskopické vyšetření je obvykle minimálně invazivní a provádí se v celkové anestezii, aby se minimalizoval stres a nepohodlí zvířete. Celková anestezie zajišťuje, že kočka během samotného zákroku nepociťuje žádnou bolest ani nepříjemné pocity. Je však třeba poznamenat, že po dokončení endoskopie může zvíře pociťovat určité nepříjemné pocity ze samotné celkové anestezie, které však postupně ustupují, jakmile se zvíře probere. Veterinární lékaři se vždy snaží minimalizovat stres a nepříjemné pocity zvířete použitím vhodných léků proti bolesti a zajištěním následné péče.

Kolik stojí endoskopie u kočky?

Ceny veterinárních endoskopií se pohybují od 2000 Kč až po 30 000 Kč a více. Cena závisí na řadě faktorů, jako je místo, specializace kliniky, rozsah vyšetření a použití moderní technologie.

1. Místo a typ kliniky:

   • Ve větších městech nebo rozvinutějších regionech mohou být ceny endoskopie vyšší než v menších městech.
   • Kliniky specializující se na pokročilejší péči, jako je chirurgie nebo zobrazovací diagnostika, mohou za endoskopii účtovat více.

2. Zkušenosti a pověst veterináře:

   • Veterináři s dlouholetou praxí a specializovanými dovednostmi mohou nabízet pokročilejší endoskopie, což ovlivňuje cenu.

3. Rozsah vyšetření a další postupy:

   • V případě, že je endoskopické vyšetření jednodušší, tj. pouze prohlídka vnitřních struktur, může být levnější než pokročilejší zákroky, jako je biopsie nebo odstranění cizích těles.
   • Cena se může zvýšit v závislosti na počtu odebraných vzorků, použití další technologie nebo případné nutnosti chirurgického zákroku.

4. Pojištění koček:

   • Pokud je váš mazlíček pojištěn, mohou být náklady na endoskopii částečně nebo plně hrazeny z vašeho pojištění.

5. Povaha kočky:

   • Pokud je nutná celková anestezie, mohou se náklady na endoskopii zvýšit. Mladá a zdravá zvířata obvykle snášejí anestezii lépe než zvířata starší nebo s existujícími zdravotními potížemi.

Souhrn

Endoskopické vyšetření kočky je diagnostický postup, který umožňuje veterináři neinvazivně posoudit vnitřek kočičího těla pomocí endoskopu, což je tenký, ohebný nástroj vybavený kamerou. Jedná se o užitečný nástroj pro diagnostiku různých stavů a patologií, jako jsou onemocnění trávicího traktu, dýchacích cest nebo močového měchýře. Endoskopické vyšetření umožňuje přesnou diagnózu a umožňuje veterináři získat obraz vnitřních struktur kočičího těla bez nutnosti invazivnějších chirurgických zákroků. Jedná se o důležitý nástroj při diagnostice a léčbě onemocnění domácích zvířat, který umožňuje rychlou identifikaci zdravotních problémů a přizpůsobení vhodného léčebného plánu.