Prevence alergií u vašeho psa - jak vybrat správnou stravu?

Alergie u psa je abnormální, nadměrná reakce imunitního systému na určité látky. Vyskytuje se ve dvou formách:

• alergie na prostředí, která je důsledkem přítomnosti alergenů v prostředí,

• potravinová alergie jako reakce na látky obsažené v krmivu.

Alergie na prostředí

Patogeneze atopické dermatitidy u psů je složitá. K zánětlivé reakci dochází v důsledku transepidermálního průniku určitých alergenů z prostředí, jako jsou roztoči domácího prachu, pyly a plísně. V důsledku toho se v kůži objevují různé populace buněk odpovědných za zánětlivý proces a pruritus. Kožní alergie u psa může být různě závažná.

Mezi faktory, které mohou zhoršit alergickou reakci u psů, patří:

• ektoparaziti, zejména blechy (alergická reakce na bílkovinu obsaženou ve slinách blech),

• faktory životního prostředí (například sezónní nárůst určitých alergenů),

• kolonizace/infekce kůže bakteriální flórou (například Staphylococcus pseudintermedius) nebo kvasinkami(Malassezia pachydermatis),

• narušení bariérové funkce epidermis.

Příznaky alergie na prostředí

U alergických psů je charakteristická lokalizace kožních lézí. Za typickou lokalizaci se považuje okolí hlavy, zejména zevní zvukovody, okolí očí, rtů a brady a periferní části končetin, zejména hrudní oblast. Meziprstní prostory na hřbetní i dlaňové straně (mezi polštářky) jsou místa, která si atopičtí psi nejčastěji sami poškozují (olizují). Pruritus je obvykle doprovázen erytémem, bakteriálně-houbovým zánětem a kožními erupcemi, které jsou důsledkem destrukce epidermální bariéry.

Potravinová alergie

Stejně jako každá jiná alergie je i potravinová alergie imunitně zprostředkovaným procesem a vyžaduje senzibilizaci po opakovaném vystavení specifickému antigenu v potravě vašeho zvířete. Ačkoli téměř každá složka krmiva může vyvolat nežádoucí kožní příznaky, typická potravinová alergie vzniká jako reakce na bílkovinu o specifické velikosti částic, která psa senzibilizuje. Tři nejčastější potravinové alergeny u psů a koček jsou hovězí, drůbeží a mléčné výrobky. Příbuzné potraviny, například kachna a kuře a zvěřina a hovězí maso, mohou způsobovat zkřížené reakce kvůli podobnosti molekulární struktury. Na rozdíl od alergií na prostředí jsou příznaky potravinové alergie nesezónní. Nejnovější statistiky odhadují, že 25 % případů intermitentního pruritu je způsobeno právě potravinovou alergií.

Příznaky potravinové alergie

Klinické příznaky se často týkají "přední a zadní části" těla psa, a mohou se proto projevovat jako opakované záněty zevního zvukovodu a olizování perianální oblasti a "sáňkování". Psi trpící potravinovou alergií si mohou třít končetiny o oblast obličeje a projevovat svědění periferních končetin, což často vede k zánětu kůže.U jednoho ze čtyř zvířat s potravinovou alergií se také objevují zažívací poruchy a gastrointestinální příznaky, včetně průjmu, přeplnění břicha a zvracení. Neměla by se však zaměňovat s potravinovou intolerancí.

Potravinová alergie se nejčastěji objevuje, pokud její příznaky postihují mladé (do 18 měsíců věku) nebo starší zvíře (nad devět let). To může být zavádějící, protože někteří pacienti s atopií (alergií na prostředí) mají ve středním věku (2-5 let) mírné příznaky, ale u veterináře skončí kvůli zhoršení příznaků až v 8 nebo 9 letech. Dosud nebyl zjištěn žádný genetický základ pro tento typ potravinové alergie.

Eliminační dieta

Nejspolehlivější metodou diagnostiky potravinové alergie zůstává použití eliminační diety a testů. Neexistuje jediná eliminační dieta, která by byla účinná ve všech případech. Vhodná dieta pro psa s podezřením na potravinovou alergii by měla:

1) obsahovat nový zdroj bílkovin, které pacient dosud nepřijímal, nebo hydrolyzovanou bílkovinu,

2) být spojena s minimálním rizikem vyvolání alergické zkřížené reakce s dříve podávanou bílkovinou (například někteří pacienti alergičtí na hovězí maso mohou zkříženě reagovat nebo vykazovat podobné klinické příznaky alergie po konzumaci masa z jiných přežvýkavců a pacienti alergičtí na kuřecí maso mohou reagovat na krmivo s kachním nebo krůtím masem),

3) být pro psa chutné,

4) být pro majitele cenově dostupné.

Z výše uvedených důvodů byly prvními eliminačními dietami pro pacienty s potravinovou alergií diety obsahující králičí, klokaní a někdy i rybí maso. Většina těchto složek však v současné době není na trhu s krmivy pro domácí zvířata dostupná. Kromě toho byli někteří výrobci kvůli problémům se získáváním nové kvality bílkovin nuceni přidávat do těchto krmiv hydrolyzované bílkoviny, zejména hydrolyzovanou sóju.

Jak mám krmit svého psa, abych se vyhnul gastrointestinálním potížím? V prvních dnech dietního testu a během testu dietní výzvy je dobré smíchat polovinu (50% / 50%) nově zavedeného krmiva s krmivem, které zvíře konzumovalo dříve, a teprve poté přejít výhradně na nové nebo předchozí krmivo.

Řešení spouštěčů exacerbace onemocnění

Typ opatření k zamezení spouštěčů exacerbací atopie u daného psa závisí na možnosti jejich identifikace. Mezi běžné spouštěče patří napadení blechami a alergie na kousnutí tímto hmyzem, přemnožení bakteriální nebo kvasinkové flóry na povrchu kůže a kontakt s určitými alergeny z prostředí a potravy. Atopická dermatitida způsobená potravinovými a environmentálními alergeny se může projevovat stejnými klinickými příznaky a navíc může u téhož pacienta existovat současně.

Blechy a alergická bleší dermatitida

Psi s atopickou dermatitidou, kteří jsou opakovaně vystaveni kontaktním alergenům ze slin blech, vykazují predispozici k alergické bleší dermatitidě. Proto by všichni jedinci s atopií měli být celoročně léčeni přípravky proti blechám za současné kontroly blech v prostředí zvířete. Někteří psi mohou současně vykazovat příznaky atopické dermatitidy (tj. olizování tlapek, infekce zvukovodu) a příznaky alergické bleší dermatitidy (tj. pruritus a léze shorkými místykolem báze ocasu). Tato skupina čtyřnožců vyžaduje obzvláště intenzivní terapii proti blechám v kombinaci s vhodným managementem prostředí.

Přemnožení bakteriální nebo kvasinkové flóry

Rozhodnutí o nasazení antibakteriální nebo antimykotické léčby u pacientů s atopickou dermatitidou musí být založeno na výsledcích pravidelného cytologického vyšetření materiálu z kožních lézí a prokázané přítomnosti kvasinek nebo bakterií v materiálu. Opakované infekce zvukovodu a kůže způsobené stafylokoky nebo kvasinkami rodu Malassezia jsou u psů s atopií velmi časté.

Omezení alergenů v prostředí

Alergická reakce u psů na činitele prostředí je nejčastěji vyvolána kontaktem s roztoči domácího prachu a pyly. Vzhledem k tomu, že nejčastějším alergenem u psí atopie jsou skutečně s největší pravděpodobností glykoproteiny roztočů, může snížení počtu roztočů v domácnosti, kde pes pobývá, pomoci zmírnit příznaky zvířete. K dispozici je několik přípravků proti roztočům domácího prachu. Vzhledem k dlouhodobému přetrvávání roztočových alergenů v prostředí by studie účinnosti těchto přípravků měly zahrnovat období alespoň několika měsíců. Teoreticky přispívá ke snížení počtu roztočů také časté a důkladné praní a vysávání podestýlky a úklid prostředí psa. Pokud je pylová alergie silná, může být koupání alergického psa po každé procházce poslední možností.

Jak poznáte alergii?

Většina odborníků se shoduje na tom, že pro prvotní diagnostiku atopické dermatitidy u psů se nepoužívají intradermální nebo sérologické alergologické testy kvůli možnosti falešných výsledků. Dermatologové jsou toho názoru, že intradermální testy nabízené veterinárním lékařům by kliničtí lékaři neměli používat kvůli jejich příliš nízké citlivosti a specifičnosti. Jedinou rozumnou a spolehlivou diagnózu lze stanovit na základě dodržování eliminační diety. To však vyžaduje čas (minimálně 8 týdnů). Po ní musí samozřejmě následovat potravinová provokace a na jejím základě stanovení alergenních potravinových alergenů. Tato metoda se doporučuje u všech psů s podezřením na atopickou dermatitidu. Mělo by se jednat o rutinní postup při první návštěvě veterinární ordinace. Není však vyloučena koexistence obou typů alergie. Atopická dermatitida (stejně jako alergická bleší dermatitida) je onemocnění, které reaguje na podávání glukokortikosteroidů. Tato onemocnění se označují jako reaktivní na kortikosteroidy, na rozdíl od potravinové alergie, kde se po podání těchto léků nedostavují spektakulární účinky. Léčba alergií na prostředí zahrnuje použití kortikosteroidů nebo antipruritických léků.