Rakovina u psa: příznaky, příčiny, léčba

Co je zhoubný nádor u psa?

Pojmy jako rakovina nebo zhoubný nádor zahrnují mnoho onemocnění. Všechny jsou charakterizovány nekontrolovaným a nepřiměřeně zvýšeným počtem buněčných dělení v těle. Zhoubné nádory navíc metastazují - rakovinné buňky se šíří po celém těle psa.

Rakovina kůže a jiné druhy rakoviny - proces a příčiny jejich vzniku

Rakovina se u psa vyskytuje často, ale tento jev je poměrně složitý. Prvním jevem v procesu vzniku nádoru je vždy genová mutace. Ta může zahrnovat deleci, zdvojení nebo záměnu míst nukleotidů, které tvoří DNA buňky. K mutacím může docházet

• spontánně, například v důsledku stárnutí,
• vystavením ionizujícímu záření (např. rentgenovému),
• kontaktem s karcinogenními látkami (karcinogeny) - např. některými hormony, jedy a léky.

Spontánní mutace jsou predisponovány dědičnou zátěží. Nejčastější příčinou vzniku nádorů u zvířat je však neoplazie způsobená infekcí viry, které mají schopnost přetvářet DNA hostitelských buněk. Mohou totiž způsobit změnu protoonkogenu, tj. genu, který normálně obsahuje genetickou informaci pro produkci proteinů ovlivňujících buněčné dělení nebo diferenciaci. V důsledku takové mutace není tento gen nikdy deaktivován a dochází k nekontrolovanému procesu dělení buněk. Psí organismus má samozřejmě také opravné schopnosti a poškozený gen lze opravit nebo jeho aktivitu potlačit (či zcela zastavit) pomocí supresorových genů. Pokud však i tyto mechanismy selžou, vznikne u psa rakovina.

Rakovina postihuje častěji:

• Psy vyššího věku - pravděpodobnost výskytu rakoviny dosahuje vrcholu mezi 7. a 12. rokem života.
• Náchylná plemena - například boxery nebo německé ovčáky.
• Zvířata žijící v prostředí náchylném k nádorům - například rakovina kůže je častější v horských oblastech, protože je tam silnější UV záření. Rakovina jícnu u psů se častěji vyskytuje v jižních zemích, v oblastech, kde se vyskytuje Spirocerca lupi. Rakovina močového měchýře a rakovina mandlí se nejčastěji vyskytuje v průmyslových oblastech.
• U fen se jedná o rakovinu žláz s vnitřní sekrecí a u psů o sarkomy cév. Kromě toho je třeba vědět, že riziko rakoviny mléčné žlázy a pyometry se snižuje u fen, které podstoupí ovariohysterektomii. Rakovina varlat se u psů rovněž nevyskytuje, pokud předtím podstoupí kastraci.

Jaké jsou nejčastější druhy rakoviny vyskytující se u psů?

Nejčastější nádorová onemocnění u psů:

1. Rakovina mléčné žlázy u psa
2. Melanom
3. Plasmocytom
4. Osteosarkom
5. Dlaždicobuněčný karcinom
6. Hemangiosarkom
7. Lymfom

Příznaky rakoviny u psa

K návštěvě veterinárního lékaře, ke kterému majitel psa přichází s podezřením na rakovinu, dochází nejčastěji proto, že si majitel psa všimne přetrvávajícího nebo zvětšujícího se nádoru. Ostatní příznaky rakoviny nejsou obvykle příliš charakteristické. Riziko, že bude diagnostikována rakovina, je přítomno také u:

• zvětšení lymfatických uzlin,
• špatného hojení ran,
• výskytu petechií a sklonu ke krvácení,
• stop krve ve slinách, zvratcích, moči nebo stolici,
• nepříjemného zápachu z úst,
• abnormálního výtoku z přirozených tělesných otvorů,
• narůstajících potíží s polykáním potravy,
• kulhání bez předchozího úrazu,
• potíží s dýcháním nebo vyprazdňováním.

Obvykle je také přítomna ztráta hmotnosti, apatie a ztráta formy.

Léčba rakoviny u veterináře

Léčebný režim, který váš veterinář použije při léčbě rakoviny vašeho psa, se může značně lišit. Možnosti léčby a úspěšnost terapie závisí na typu nádoru, stadiu nádoru a rozšíření ložisek, umístění nádoru, věku a zdravotním stavu psa a také na finančních možnostech a angažovanosti majitele. Z tohoto důvodu umožňuje přesná diagnóza zvolit terapii, která přinese nejlepší výsledky a zároveň co nejméně zatíží psa i peněženku majitele. Léčba psa s rakovinou může být bohužel obtížná, protože stále ještě nejlepší metody nemusí být dostupné ve městě nebo dokonce v zemi majitele. Kromě toho mohou být ceny léčby také neúměrně vysoké.

Léčba je založena na chirurgickém zákroku, chemoterapii léky a radioterapii. Ve vybraných případech se používá kombinovaná léčba, tj. použití více než jednoho typu léčby.

• Chirurgie - jedná se o jednoduchou a velmi účinnou metodu používanou k léčbě solidních nádorů, např. nádorů z žírných buněk, karcinomů, sarkomů, které se mohou vyskytovat v podkoží nebo ve vnitřních orgánech či v dutině břišní. Nádory by měly být vyříznuty s co největším okrajem zdravé tkáně. Chirurgicky odstraněná léze se odešle na histopatologické vyšetření, které určí stupeň malignity nádoru. Pokud se zjistí, že nádor u psa je nezhoubný, obvykle nevyžaduje kromě dalšího pozorování žádnou další léčbu. V mnoha případech vede tato léčba k úplnému vyléčení. Zhoubné nádory bohužel znamenají, že pacient potřebuje navíc podávání celkové chemoterapie nebo použití radioterapie.
• Chemoterapie - zahrnuje podávání chemoterapeutik, která působí na nádorové buňky, například cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin. Volí se pro léčbu systémových nádorových onemocnění - například psího lymfomu nebo leukémie - a používá se v kombinované terapii s chirurgickou léčbou po odstranění vysoce maligních lézí. Druhy používaných léků a frekvence jejich podávání se volí případ od případu. Bohužel mnoho druhů rakoviny vykazuje rezistenci vůči léčbě, takže chemoterapie u psa je zaměřena především na zpříjemnění života pacienta - snižuje bolest a prodlužuje život. V některých případech však nabízí i šanci na úplné vyléčení. Chemoterapie vede k častým komplikacím, jako je slabost, nechutenství, zvracení a průjem.
• Radioterapie - jedná se o aplikaci elektromagnetického záření přímo na nádorová ložiska. Tato metoda se volí pro léčbu inoperabilních nádorů, tj. těch, které nelze odstranit, aniž by bylo ohroženo zdraví a funkce psa. Patří sem nádory mozku, štítné žlázy, nádory umístěné v tlamě a nose, pokročilé osteosarkomy. Typ radioterapie se volí podle typu nádorů a účelu léčby - může být použita ke zmenšení nádoru před operací nebo jako doplněk léčby zhoubného nádoru po operaci. Během radioterapie se vyskytují také nežádoucí účinky.