Osteosarkom u psa je velmi agresivní kostní nádor vyžadující radikální chirurgickou léčbu a doplňkovou chemoterapii. V posledních letech bohužel nedošlo k velkému pokroku ve výzkumu léčby tohoto onemocnění. Jaké jsou příznaky tohoto nádoru, jak se diagnostikuje a jaká je prognóza?
Obsah
Jak vypadá rakovina kostí u psa?
Osteosarkom je nejčastějším nádorovým onemocněním u psů. Předpokládá se, že tvoří přibližně 5-6 % všech nádorů u tohoto druhu. Osteosarkomy tvoří mezi 85 a 90 % kostních nádorů. Fibrosarkomy a chondrosarkomy jsou diagnostikovány mnohem méně často.
Je třeba poznamenat, že osteosarkom není rakovina kostí. Ne každý nádor je rakovinou. Sarkomy jsou nádory, které vznikají v pojivové tkáni, včetně kostí. Rakovina naopak pochází z epitelů, například těch, které pokrývají kůži. V případě osteosarkomu se tedy nejedná o rakovinu, ale o sarkom.
Nejčastěji jsou postiženi starší psi rychle rostoucích plemen, např. rotvajleři, retrívři, ale také kříženci pudlů. To však neznamená, že u jiných domácích zvířat se osteosarkom nevyskytuje. U mladších zvířat je tendence k agresivnějším nádorům.
Osteosarkom u velkých plemen psů je obvykle lokalizován v hrudních končetinách a u menších plemen v pánevních končetinách. Za zmínku však stojí, že pouze 5 % všech případů tohoto nádoru se vyskytuje u zvířat s hmotností do 15 kg. Mnohem méně často je osteosarkom lokalizován v kostech lebky, pánve, páteře nebo žeber.
Predispozičním faktorem pro vznik osteosarkomu jsou předchozí zlomeniny kostí a související ortopedické operace. Silná proliferace tkáně v místě srůstu může vyvolat mutaci vedoucí ke vzniku nádoru.
Vzhledem k vysokému stupni malignity jsou u osteosarkomu velmi často pozorovány metastázy, např. do plic. Lze pak očekávat respirační poruchy.
Jaké jsou první příznaky rakoviny kostí?
Mezi příznaky osteosarkomu u psa patří:
- silná bolest v postižené končetině,
- kulhání a odlehčení končetiny,
- lokální otok,
- úbytek hmotnosti,
- ztráta chuti k jídlu,
- nesnášenlivost námahy,
- zvětšení lymfatických uzlin.
Je třeba poznamenat, že příznaky onemocnění závisí na umístění nádoru. Pokud se nachází v obratlích, můžeme očekávat neurologické příznaky vyplývající z tlaku nádoru na míchu. Totéž platí pro případné metastázy. Příznaky vyplývají z jejich umístění. V případě nejčastěji pozorovaných metastáz (metastáz) do plic dochází k poruchám dýchání.
V důsledku osteosarkomu jsou velmi časté tzv. patologické zlomeniny. Ty jsou důsledkem pokročilé lýzy kostí v místě růstu nádoru. Oslabená tkáň pak není schopna unést váhu těla, což má za následek zlomeninu kosti u psa.
Jagoda Cinciała veterinářka, odborník ve společnosti zoocial.czSladký bílý pes na veterinární prohlídce s majitelem 123rf.com
Jak zjistit nádor kostí u psa?
Vzhledem k nespecifické povaze příznaků osteosarkomu kostí končetin a osového skeletu (lebka, páteř) je diagnóza velmi často stanovena pozdě, což výrazně zhoršuje prognózu. Vyplatí se proto svého mazlíčka pečlivě sledovat a rozhodnout se pro rozsáhlou diagnostiku, kterou nabízejí veterinární lékaři.
Základním způsobem, jak potvrdit podezření na osteosarkom, je pořízení rentgenových snímků. Nemalý význam mají u psa také krevní testy. Zvláštní pozornost je třeba věnovat aktivitě alkalické fosfatázy (ALP).
Je vhodné zvolit diagnostiku, která potvrdí nebo vyloučí přítomnost možných metastáz. Za tímto účelem se provádí rentgenové vyšetření hrudníku a ultrazvuk břicha.
Definitivní diagnózu lze stanovit až na základě histopatologického vyšetření kostního řezu odebraného při biopsii nebo intraoperačně. První možnost u osteosarkomu je však mezi veterinárními lékaři diskutabilní vzhledem k možnosti způsobení výše zmíněné patologické fraktury.
Bolí osteosarkom?
Osteosarkom u psa může být bolestivý, zejména pokud roste a tlačí na okolní tkáně nebo orgány. Bolest se může objevit také v případě, že nádor prorůstá do kosti nebo vede ke zlomeninám. Příznaky bolesti se však u psů s osteosarkomem neprojeví vždy, protože záleží na individuální reakci každého psa a na umístění a velikosti nádoru. Pokud máte jakékoliv podezření, doporučujeme poradit se s veterinářem.
Jak dlouho žije pes s osteosarkomem?
Délka života psa s diagnózou osteosarkomu se může lišit v závislosti na řadě faktorů, jako je věk psa, umístění nádoru, závažnost onemocnění a léčba. V některých případech, kdy je nádor odhalen včas a je zahájena účinná léčba, může pes žít ještě několik let. Osteosarkom je však obvykle agresivní nádor, který může vést k závažným komplikacím a má obvykle špatnou prognózu. V pokročilých případech může být nutné rozhodnout se pro eutanázii, aby se zabránilo dalšímu utrpení. Každý případ je však jiný, proto je vhodné poradit se s veterinářem, abyste určili nejlepší postup.
Jaká vypadá léčba osteosarkomu u psa?
Léčbou volby osteosarkomu je chirurgická léčba. Amputace postižené končetiny odstraní zdroj silné bolesti a sníží riziko vzniku metastáz. Zvířata, jakmile přežijí nepohodlí spojené s operací a zvyknou si na absenci jedné končetiny, se velmi rychle přizpůsobí fungování na třech končetinách. Používá se doplňková chemoterapie.
Pokud se léčba nepodstoupí, je prognóza jeden až dva měsíce. Pokud se provede chirurgická léčba a souběžná chemoterapie, prodlužuje se doba přežití na 12-18 měsíců. Pokud se použije pouze jeden typ léčby, je to až šest měsíců.
Včasná diagnostika osteosarkomu může být obtížná kvůli nespecifickým symptomům, které často připomínají běžné bolesti kloubů. Pravidelné rentgenové vyšetření a krevní testy však mohou pomoci odhalit onemocnění včas, což výrazně ovlivňuje prognózu.
Dr. Elizabeth Grant (UK) veterinární lékařka, specialistka na veterinární onkologiiOsteosarkom u psa - shrnutí
Osteosarkom je vysoce zhoubný nádor psů a koček. Jeho léčba zahrnuje chirurgickou léčbu a chemoterapii, která může být velmi nákladná. Z tohoto důvodu se vyplatí rozhodnout se pro pojištění vašeho psa, které pokryje veškerou nezbytnou ortopedickou léčbu.
Včasná léčba výrazně zlepšuje prognózu. Navzdory zdání se domácím zvířatům daří velmi dobře na třech končetinách. Amputace snižuje riziko vzniku metastáz a výrazně snižuje bolest spojenou s rakovinou.
Boj s osteosarkomem je náročný a vyžaduje úzkou spolupráci mezi majitelem a veterinárním týmem. Správné kroky rozhodně zlepšují prognózu a dávají zvířeti šanci na delší život.
Jagoda Cinciała veterinářka, odborník ve společnosti zoocial.czPes spí
Bibliografie
- "Postawić wszystko na jedną kartę — kostniakomięsak u psów i kotów" - N. Stilwell; Weterynaria po Dyplomie; 01/2020
- "Kostniakomięsak kości długich u psów — aktualna wiedza oraz nowe perspektywy leczenia" - J. Balcerzak; I. Bissenik, J. Cichecki; Magazyn Weterynaryjny; 11/2016