Oftalmologie je relativně nové, ale rychle se rozvíjející odvětví veterinární medicíny. Každý ví, jak důležitý je zrak v každodenním životě psů. Stále více domácích zvířat trpí onemocněními postihujícími orgán zraku a jejich majitelé častěji vyhledávají odbornou veterinární pomoc. V tomto článku se budeme zabývat nejčastějšími onemocněními očních víček vyskytujícími se u psů.
Obsah
Úloha očních víček
Oční víčka jsou kožní záhyby, které mají za úkol chránit oční bulvu před vnějšími faktory, jako je například mechanické poranění. Pomáhají také roztírat slzy na rohovce, nejsvrchnější vrstvě oka, což je nezbytné pro její správnou hydrataci. Na okrajích víček jsou řasy, které mají smyslovou a ochrannou funkci, a Meibomovy žlázy, které produkují sekret tvořící slzný film. Slzný film obsahuje především vodu, tuk, mucin a ochranné protilátky. Jeho správné složení hraje klíčovou roli pro správnou hydrataci a výživu oční bulvy.
Onemocnění očních víček
Entropium (vchlípení očního víčka)
První onemocnění, které v tomto článku probereme, souvisí s abnormální anatomií očních víček. O entropiu hovoříme tehdy, když se dolní nebo horní okraj víčka stáčí dovnitř. Takový stav může vést k zánětu rohovky v důsledku jejího neustálého mechanického dráždění a v důsledku toho i k poškození oční bulvy nebo vzniku vředu.
To, co majitel nejčastěji vidí, když jeho zvíře trpí entropiem, je zarudnutí spojivek, mhouření a intenzivní slzení. Objevuje se také vodnatý nebo hnisavý výtok a kolem vnitřního koutku oka se tvoří skvrny. Zánět rohovky, nebo dokonce vřed, který je častou komplikací tohoto onemocnění, je velmi bolestivý stav, takže zvíře si často tře podrážděné oko tlapkou. Tyto příznaky by měly každého majitele přimět k co nejrychlejší návštěvě veterináře, protože neléčené entropium může vést až ke ztrátě zraku.
Léčba výše zmíněné vady očních víček je kombinací farmakologické léčby a chirurgického zákroku. Veterinární lékař nejprve doporučuje připravit oko na operaci aplikací léčivých a zvlhčujících kapek. Bohužel samotná lokální léčba pouze vyléčí zánět, ale neodstraní příčinu problému. V tomto případě je nutná operace korekce víčka, která spočívá v odříznutí části víčka spolu se svalem tak, aby jeho okraj již nepřicházel do kontaktu s rohovkou oka. Existuje mnoho způsobů provedení této operace. Oční chirurg vybere ten nejvhodnější pro daného psa.
Ectropium (vychlípení očního víčka)
Ektropium je otočení okraje víčka směrem ven, oční onemocnění postihující vždy spodní část víčka. Tato vrozená vada se nejčastěji vyskytuje např u bernardýnů, mastifů nebo basetů, a dává jim charakteristický vzhled "smutných očí". Při ektropiu se oční víčka správně neuzavírají, což znamená, že neplní svou obrannou funkci. Oční víčko je neustále vychýlené a vystavené působení vnějších faktorů, jako jsou pyl, bakterie nebo mechanická traumata, což podporuje komplikace, jako je zánět spojivek.
V případě diagnostikovaného ektropia je farmakologická léčba pouze symptomatická. Podávání kapek obsahujících steroidní a antibakteriální látky do spojivkového vaku zmírňuje zánět, ale neodstraňuje příčinu stavu. Nejčastěji lékař volí chirurgický zákrok, tj. korekci dolního víčka.
Abnormality řas
Jak již víme, nejčastější oční onemocnění u psů souvisí s problémy postihujícími nejen oční bulvu, ale také tkáně obklopující zrakový orgán. Distichiáza řas (dvojité řasy) zahrnuje přítomnost nadbytečných chloupků na linii víček, které rostou směrem k oku, dráždí rohovku a způsobují velké škody tím, že narušují rohovku oka. Znepokojujícími příznaky, které by měly majitele upozornit, jsou mžourání, slzení a tření očí tlapkou. Pokud oftalmologické vyšetření odhalí přítomnost nadměrného množství řas nebo řas rostoucích na nesprávném místě, je nečastějším řešením epilace, tj. odstranění chloupku spolu s jeho cibulkou, aby znovu nenarostl. Tento zákrok se provádí v celkové anestezii.
Třetí víčko
Málokdo ví, že pes má mžurku, záhyb sliznice umístěný ve středním koutku oka. Proč zvířata potřebují třetí víčko? Má ochrannou funkci a při každém mrknutí roztírá slzy na povrchu oka. Bohužel i tato struktura může způsobovat zdravotní problémy.
Výhřez žlázy třetího víčka
Nejzávažnějším onemocněním je výhřez žlázy třetího víčka. Tato struktura produkuje přibližně 50 % celkového slzného filmu, který je zodpovědný za správnou hydrataci a výživu oční bulvy. Její poškození může způsobit syndrom suchého oka, nebezpečný a bolestivý stav zahrnující pomalé vysychání oční bulvy. Proto je velmi důležité léčit tento stav chirurgicky - vložením žlázy do záhybu víčka, aby byla zachována její fyziologická funkce. Diagnostika problému není příliš obtížná, protože vyhřezlá žláza má charakteristický vzhled plodu třešně ("cherry eye").
Zánět třetího víčka
Zánět třetího víčka může být způsoben mechanickým poraněním nebo může být bakteriálního, virového či dokonce parazitárního původu. Tento stav způsobuje podobné příznaky jako jiné oftalmologické problémy - nejčastějšími příznaky jsou zarudnutí spojivek a výtok z oka.
Diagnostika zánětu spočívá v otočení a prohlédnutí vnitřní strany třetího víčka, protože v této oblasti se často nacházejí cizí tělesa, jako jsou osiny nebo třísky, které způsobují poškození oční rohovky.
Účinnou léčbou je obvykle použití protizánětlivých a antibakteriálních kapek.
Folikulární konjunktivitida
Pod třetím víčkem se nacházejí lymfatické folikuly zodpovědné za lokální ochranu oční bulvy před patogeny. Někdy, zejména u mladých psů, se tyto folikuly zvětšují, což zvířeti působí potíže. Folikulární zánět třetího víčka se obvykle projevuje nadměrným slzením, silným zarudnutím spojivky, třením tlapkami o čenich nebo třením hlavy o předměty. V průběhu onemocnění se také může objevit výtok, vodnatý nebo hnisavý, který se usazuje v mediálním koutku oka.
Léčba spočívá v podávání protizánětlivých a antibakteriálních kapek a v přiměřeném zvlhčování oka. Pokud farmakologická léčba nezabere, bude nutné se lymfatických folikul zbavit chirurgicky. Tento zákrok spočívá v mechanickém odstranění folikul z třetího víčka pomocí specializovaných nástrojů. Adekvátní léčba zánětu dává velmi dobrou šanci na úplné uzdravení bez obav ze zhoršení zraku.
Onemocnění očních víček - častý problém psů
Oční onemocnění u psů nejsou jen problémy postihující oční bulvu. Okolní aparát v podobě očních víček může být také příčinou návštěvy veterináře. Pamatujte, že příznaky, jako je nadměrné slzení, mhouření nebo zarudlé oči, byste nikdy neměli podceňovat, protože i krátkodobé oční příznaky mohou vést k vážným následkům, jako je například úplná ztráta zraku.
Bibliografie
- Garncarz J.: Nagłe przypadki w okulistyce weterynaryjnej. Weterynaria w Praktyce 2012, nr 4.
- Anna Kalinowska, Chirurgia powiek u psów i kotów- zalecenia praktyczne cz.1, Magazyn weterynaryjny, 03/2020.
- Maggs D.J., Miller P.E., Ofri R.: Okulistyka weterynaryjna Slattera. Wyd. 1. polskie, red. Garncarz J., Elsevier Urban & Partner Sp. z o.o., 2009, 117-147.
