Náhlé problémy s chůzí u psa - je to ochrnutí?

Rozdíl mezi parézou a paralýzou

Diskusi o neurologických deficitech v rámci pohybového aparátu psů je třeba začít objasněním základního rozdílu mezi parézou a paralýzou. Je to proto, že majitelé zvířat tyto pojmy velmi často zaměňují.

Paralýza (také: ochrnutí, latinsky plegie) je úplná neschopnost vykonávat pohyb. Je to ztráta motorických funkcí určité části těla, obvykle způsobena poškozením nervového systému. Rozlišujeme mezi nimi:

• hemiplegii - ochrnutí jedné poloviny těla,

• monoplegii - ochrnutí jedné končetiny,

• paraplegii - ochrnutí pánevních (zadních) končetin,

• tetraplegii - ochrnutí čtyř končetin.

Paréza (latinsky paresis) je částečná neschopnost vykonávat pohyb, částečné ochrnutí. Stejně jako v případě ochrnutí rozlišujeme:

• hemiparézu - paréza jedné poloviny těla,

• monoparézu - paréza jedné končetiny,

• paraparézu - paréza pánevních končetin,

• tetraparézu - paréza čtyř končetin.

Je tedy třeba zdůraznit, že ne každá porucha chůze je ochrnutím. Velmi často se jedná o reverzibilní parézu, která při vhodné léčbě odezní. Lékařský zásah je však nutný co nejdříve.

Typy poruch chůze u psů

Je důležité si uvědomit, že ne každá porucha chůze u psa je ochrnutí nebo paréza. Rozlišujeme následující poruchy pohybu:

• inkoordinace (ataxie), tj. nedostatek koordinace projevující se například kymácením, nejistou chůzí a otáčením hlavy. Její příčinou je obvykle léze mozečku, vestibulárního systému nebo senzitivních drah míchy;

• dysmetrie, jev zahrnující nadměrně prodloužené kroky, který naznačuje poškození mozečku;

• spasticita, stav nadměrného svalového tonu končetin;

• rigidita, která je obvykle způsobena spastickou paralýzou v důsledku otravy tetanospasminem, toxinem bakterie C. tetani, která způsobuje tetanus u lidí a zvířat;

• výše zmíněná paréza a paralýza;

• kulhání, tj. neochota zatížit končetinu Je třeba poznamenat, že může být způsobeno jak ortopedickými, tak neurologickými příčinami.

Proč pes přestal chodit?

Příčin poruch chůze u zvířat je velmi mnoho. Je důležité zjistit pozadí problému: je ortopedický, neurologický nebo je způsoben bolestí? Je třeba poznamenat, že některá zvířata odmítají chodit v důsledku utrpení, které nesouvisí se ztrátou pohybových schopností. Někdy je například bolest provázející zánět slinivky břišní tak velká, že pes zaostává, což majitelé a lékaři mylně vnímají jako poruchu chůze. To je doprovázeno silným napětím břišních svalů. Příčinou kulhání u starších psů může být také degenerace kloubů. K jejich rozpoznání by mělo být provedeno rentgenové vyšetření. V takovém případě by měly pomoci léky proti bolesti pro psa.

Mezi neurologické příčiny paraparézy neboli parézy pánevních končetin patří např:

• polyneuropatie,

• polymyopatie,

• trombózy v tepnách (častější u koček),

• výhřez meziobratlové ploténky v hrudní, bederní nebo křížové oblasti páteře (často se vyskytuje u chondrodystrofických psů, např. jezevčíků),

• zánět meziobratlové ploténky,

• zánět míchy,

• nádory,

• myelomalacie.

Příčiny kvadruplegie nebo tetraplegie:

• polyartritida,

• otrava botulotoxinem (botulismus způsobující ochablou paralýzu).

• polyneuropatie a polymyopatie,

• výhřez meziobratlové ploténky v krční části páteře,

• poranění (zejména lebky a mozku),

• nádory,

• syringomyelie míchy (za zvláště náchylné jsou považováni psi plemene kavalír king charles španěl),

• míšní infarkt.

Jak je tedy vidět, existuje mnoho příčin poruchy chůze psa, nicméně bez ohledu na příčinu je pro veterinárního lékaře i majitele zásadní zjistit neurologickou lokalizaci lézí způsobujících parézu nebo paralýzu. To umožňuje zavedení symptomatické léčby a výběr další diagnostiky. Tím se zkrátí doba čekání na definitivní diagnózu.

Náhlá paralýza nebo paréza - diagnóza

Základem diagnózy v této situaci je stanovení neurologické lokalizace lézí. To provádí veterinární lékař během klinického vyšetření na základě přítomných příznaků. Místem patologie může být mozek, mozeček nebo mícha: její krční, hrudní, torakolumbální, bederní nebo lumbosakrální oblast. Je také vhodné rozšířit diagnózu o vyšetření krve a rentgenové vyšetření, aby se zjistilo, zda nedošlo k úrazu páteře, například ke zlomenině obratle, která může být doprovázena přerušením míchy.

Nákladná diagnostická vyšetření, jako je magnetická rezonance nebo počítačová tomografie, jsou velmi často nad finanční možnosti majitelů zvířat. Z tohoto důvodu je pojištění psů stále oblíbenější - díky pravidelně vyplácenému pojistnému v naléhavých situacích se ošetřovatelé nemusí obávat o peníze. Jestliže je běžné a povinné pojistit auto, proč stále není příliš populární investovat tímto způsobem do živých tvorů, kteří jsou často na stejné úrovni jako členové rodiny? Stojí za to šířit osvětu v této oblasti a pojistit své domácí mazlíčky.

Ochrnutí psů - léčba

Léčba závisí na závažnosti neurologického deficitu a předem stanovené diagnóze. Často zahrnuje podávání protizánětlivých léků a léků proti bolesti, které zvířeti umožní fungovat až do rozšíření diagnózy.

V případě dlouhodobé parézy nebo paralýzy dochází k atrofii svalů, a proto může být nezbytnou součástí léčby rehabilitace.

Bohužel se někdy stává, že zvířata trvale ztratí schopnost pohybovat končetinami. To se často týká zadních tlapek. V této situaci přicházejí na pomoc stále populárnější na veterinárním trhu invalidní vozíky pro psy.

Poruchy chůze u psa - shrnutí

Poruchy chůze u psa jsou velmi znepokojující příznaky. Je však třeba poznamenat, že ne každý takový příznak je nevratným ochrnutím. Někdy je dočasná paréza končetin zcela vratná a léčitelná, proto se doporučuje co nejrychlejší návštěva veterináře.

Příčin ochrnutí a paréz u psů je velmi mnoho, takže jejich léčba bude záviset na diagnóze stanovené na základě neurologického vyšetření, krevních testů, rentgenových snímků a magnetické rezonance. Mnohdy je nutné konzultovat veterinárního neurologa.