Lamblióza je parazitární onemocnění způsobené prvokem Giardia lamblia. Postižena jsou domácí zvířata, ale často se nakazí i lidé, zejména děti. Onemocnění se projevuje průjmy a bolestmi břicha, ale může mít i závažnější následky. Podívejte se, které to jsou a jak jim předcházet.
Obsah
Lamblióza - co to je?
Lamblióza (giardióza) je nejčastějším protozoárním onemocněním u lidí. V České republice je jí nakaženo až několik procent dospělých. V případě dětí je toto procento mnohem vyšší, protože jsou k této infekci obzvláště náchylné. Onemocnění způsobuje jednobuněčný parazit Giardia Lamblia (Lamblia intestinalis). K nákaze člověka touto bakterií může dojít při každodenním kontaktu s domácími zvířaty, jako jsou psi nebo kočky, a také požitím vody, potravin nebo půdy kontaminované cystami. U všech hostitelů způsobuje prvok především gastrointestinální příznaky, jako je průjem, protože se usazuje hlavně ve dvanáctníku a vede k poškození epitelových buněk tenkého střeva (enterocytů), což vede k jejich odumření.
Psi se nakazí stejnou cestou. Podobně predispozičními faktory pro onemocnění jsou mladý věk, nedostatečná úroveň hygieny, pobyt zvířat ve velkém množství nebo stres u psa.
Lamblióza - příznaky u lidí
Lamblióza může probíhat od asymptomatické až po chronickou, trvající déle než měsíc. Příznaky giardiózy se nejčastěji objevují u dětí a jsou u nich závažnější. Je to proto, že imunitní systém batolat se stále vyvíjí a nedodržují tak důsledně hygienická pravidla. Neléčená infekce navíc vede k dlouhodobé malabsorpci, což vede k nedostatku výživy, který je pro stále se vyvíjející dětský organismus obzvláště závažný.
Lambliáza je zoonóza postihující především trávicí trakt. V jejím průběhu se objevují následující příznaky:
- vodnaté, hnědé průjmy nebo hlenovité, mastné stolice,
- nevolnost a zvracení,
- úbytek hmotnosti,
- mírné bolesti břicha.
Dále: slabost, matné a vypadající vlasy a mírná horečka. U dospělých probíhá infekce častěji bez příznaků nebo má chronickou formu se střídáním průjmů a zácpy, nechutenstvím a častými bolestmi v nadbřišku. Zcela charakteristickými příznaky mohou být také vznikající nevolnost a pálení žáhy.
Intenzivní napadení prvoky může vyústit v zánět sliznice tenkého střeva a hepatitidu. Chronické napadení parazity může také vést ke svědivým a zarudlým alergickým lézím po celém těle. V nejhorších případech může lamblióza způsobit vážné poruchy paměti a vnímání, poruchy kognitivních funkcí, jako je logické myšlení a schopnost správně mluvit a soustředit se.
Giardia lamblia u psa - jaké příznaky způsobuje?
Giardia lamblia způsobuje u zvířat příznaky, které jsou podobné příznakům u lidských dětí, a to v důsledku napadení trávicího traktu psa. Dochází tedy k silným průjmům, zvracení, dehydrataci a vyhublosti, psi mají suchou a matnou srsti. Přestože lambliáza může připomínat některá infekční onemocnění, veterinář obvykle nemá problém přiřadit tyto příznaky k příčině. To platí zejména v případě, že majitel přijde na prohlídku s vrhem štěňat, která se vzájemně infikují. Je to proto, že prvoci se velmi dobře šíří ve velkých skupinách zvířat, zejména v pochybných hygienických podmínkách, jako je například pseudochovatelská stanice.
Giardiáza se u psů projevuje nejčastěji vodnatým mastným průjmem, někdy s příměsí hlenu, což může vést k dehydrataci a slabosti. Štěňata a psi s oslabenou imunitou jsou zvláště náchylní k závažnějším účinkům infekce. Klíčové je rychlé stanovení diagnózy a aplikace léčby, která obvykle zahrnuje antiparazitika a zlepšení hygienických podmínek.
Dr. Isabelle Leclerc (FR) veterinářka, specialista na parazitární onemocněníVyšetření stolice - diagnóza lambliózy
Giardiózu u lidí lze diagnostikovat parazitologickým vyšetřením stolice. Přítomnost parazitů nebo invazivních prvokových cyst ve stolici je absolutním potvrzením invaze. Pro správné provedení testu je vždy důležité dodržet přesné pokyny veterinárního lékaře, lékaře nebo testovacího zařízení vyšetřujícího vzorek trusu. V opačném případě může dojít ke zfalšování výsledků. Je to proto, že dospělé formy lamblií ve vnějším prostředí rychle hynou a je důležité, aby se k testování předával čerstvý trus při pokojové teplotě. Postup je také nutné třikrát opakovat v intervalu 48 hodin, protože vylučování parazitů je nepravidelné. Na výsledky se obvykle čeká několik dní.
Testy stolice na přítomnost lamblií by měli pravidelně provádět pracovníci v potravinářském a stravovacím průmyslu, stejně jako pracovníci ve zdravotnictví a ti, kteří přicházejí do styku se zvířecími výkaly.
Magdalena Rutkowska veterinářka, odborník ve společnosti zoocial.czLéčba lidské giardiózy
Léčba giardiózy u dospělých lidí obvykle není nutná. Onemocnění často nemá žádné příznaky a spontánně odezní. Děti a lidé s oslabenou imunitou užívají antibiotika ze skupiny nitroimidazolů. Pokud jsou příznaky průjmu obtěžující, je třeba dbát na dostatečnou hydrataci a dietu, která vylučuje mléčné výrobky a omezuje cukr, ale je bohatá na vlákninu. Příznaky by měly vymizet do dvou týdnů.
Prvoci Giardia mohou zůstat v prostředí velmi dlouho, což vede k opakovaným infekcím, které se obtížně odstraňují. Z tohoto důvodu je pro eradikaci parazitů nutné dodržovat všechna doporučení, která obdržíte od veterinárního lékaře nebo praktického lékaře. Je například nesmírně důležité léčit všechny členy domácnosti - lidi i zvířata, a ne pouze ty, kteří vykazují znepokojivé příznaky.
Magdalena Rutkowska veterinářka, odborník ve společnosti zoocial.czPrevence - jak chránit sebe a svého psa před nákazou giardiemi?
V každodenním životě můžete dbát na prevenci giardiózy dodržováním základních pravidel osobní hygieny a hygienických předpisů. Měli byste:
- mýt si ruce před jídlem a po použití toalety,
- umýt si ruce po hře se zvířetem a po kontaktu s jeho předměty,
- vyhýbat se olizování obličeje zvířaty.
- pít pouze převařenou vodu a nedovolit psovi pít z podezřelých zdrojů, jako jsou například kaluže
- před jídlem opláchněte ovoce a zeleninu,
- uklízejte po svém psovi
- zabraňte dětem v pojídání hlíny a písku na dvoře,
- chraňte před zvířaty zařízení, jako jsou pískoviště, dětská hřiště a další místa, kde si děti hrají.
Pokud jsou v domě zvířata, ať už se jedná o knírače, zlatého retrívra nebo britskou kočku - měla by být pravidelně odčervována. Také lidé, pokud pracují se zvířaty nebo nemocnými lidmi nebo v potravinářském a stravovacím průmyslu, by měli pravidelně podstupovat testy stolice na přítomnost lamblií a odčervovat se. Doporučuje se také koupání psa, protože cysty prvoků ulpívají na srsti. Očkování psa proti lamblióze není možné. Profylaxe lambliózy může být obtížná, protože cysty prvoků lamblií vylučují nemocní po dlouhou dobu. Giardia lamblia se proto běžně vyskytují v životním prostředí a mohou v něm přežívat i několik měsíců. Navíc je obtížné je z prostředí odstranit, protože jsou necitlivé na tradičně používané dezinfekční prostředky.
Bibliografie
- „Choroby zakaźne zwierząt domowych z elementami zoonoz”, pod red. S. Winiarczyka i Z. Grądzkiego, wyd. 2, poprawione
- „Patologia ogólna zwierząt”, J. Madej, T. Rotkiewicz, wyd. 3, Olsztyn 2011
- „Parazytologia i parazytozy zwierząt”, J. L. Gundłach, A. B. Sadzikowski, Państwowe wydawnictwo Rolnicze i Leśne, Warszawa 2004
- „Praktyka kliniczna: Koty” M. C. Horzinek, V. Schmidt, H. Lutz, GALAKTYKA 2004
- „Praktyka kliniczna: Psy” H. G. Niemand, P. F. Suter, GALAKTYKA 2003