Močová inkontinence psů je porucha kontroly mikce, při níž dochází k nedobrovolnému vypouštění moči z močové trubice. Tento stav obvykle postihuje feny, i když v poslední době se stále častěji objevuje i u psů. Její příčiny mohou být primární, související s vrozenými (především anatomickými) vadami, i sekundární, vyplývající ze získaných poruch. Pro mnoho majitelů je to frustrující problém. Pes, který neudrží moč, vyžaduje návštěvu veterináře a důkladnou diagnostiku. Ta umožní zjistit příčinu této dysfunkce a nasadit vhodnou léčbu.
Obsah
Močová inkontinence u psa - příznaky a rozlišení
Močová inkontinence u psa může být trvalá nebo intermitentní a může mít různou intenzitu od malých výtoků během úplného uvolnění (např. během spánku) až po hojné výtoky vyskytující se v různých denních dobách se současným normálním mikčním aktem. K močení dochází mimovolně bez napínání břišních svalů. Specifický zápach v oblasti kontaminované močí provokuje zvíře k olizování. Inkontinenci moči u psa je třeba odlišit od abnormálního močení na základě poruch chování. Příznaky inkontinence nejsou vždy jednoznačné. Močová inkontinence může být matoucím způsobem podobná častému močení, obvykle v malém množství. Je třeba také zvážit, zda je inkontinence jediným znepokojivým příznakem a zda není doprovázena dalšími příznaky mimo močové cesty. Jakékoli další informace pomohou vašemu veterinárnímu lékaři stanovit správnou diagnózu a zavést léčbu.
Inkontinence u psů - příčiny
Močová inkontinence u psů má často patologický základ. Příčiny močové inkontinence u psa se dělí do dvou skupin - neurogenního a non-neurogenního původu. Neurogenní příčiny (mající původ v nervovém systému) zahrnují problémy v sakrální oblasti páteře a příznaky jsou obvykle způsobeny abnormálním vedením nervů v důsledku poškození míchy. Mezi tyto příčiny patří zlomeniny křížové kosti, poranění pánevního kruhu, onemocnění plotének a nádory. Je třeba poznamenat, že močová inkontinence neurogenního původu se zřídka vyskytuje jako samostatná porucha a zahrnuje i jiné neurologické problémy.
Mezi příčinami non-neurogenní inkontinence je nejčastější insuficience uretrálního svěrače. Jedná se o dysfunkci neznámého původu nebo získanou, např. u středních a velkých fen po kastraci. Příčinou tohoto problému je mimo jiné endokrinní porucha projevující se poklesem hormonů (estrogenů) po odstranění gonád. Objevuje se pak intermitentní inkontinence moči. Tato komplikace se může objevit až několik let po kastraci. Další častou příčinou tohoto stavu je hyperaktivní močový měchýř. Příčinou močové inkontinence u psa je v tomto případě neschopnost svaloviny stěny močového měchýře zůstat v uvolněném stavu. Příznakem tohoto onemocnění je periodický únik moči - buď spontánní, nebo behaviorální - při rozrušení zvířete nebo při fyzické námaze.
Zvíře může zaujmout polohu k močení, takže je obtížné odlišit tuto poruchu od častého močení. Problém může nastat i v opačné situaci, kdy hrdlo močového měchýře ztrácí napětí.
Paulina Konieczna veterinářka, odborník ve společnosti zoocial.czInfekce močových cest (bakteriální nebo aseptické infekce močového měchýře), částečná obstrukce močových cest, zúžení nebo přítomnost vaginální přepážky mohou později vést k inkontinenci moči. Při anatomických abnormalitách pochvy a hromadění moči v pochvě u fen se pozoruje nedobrovolný únik moči v klidu nebo když se zvíře postaví, vyprazdňování po mikci a opakované nebo přetrvávající vaginitidy.
U dospělých nekastrovaných starších psů může hypertrofie prostaty vést k inkontinenci moči. Naopak mladí psi s inkontinencí moči mohou trpět nedostatečným vývojem močové trubice nebo močového měchýře nebo vrozenou insuficiencí svěrače močové trubice. Nejčastější příčinou močové inkontinence u štěňat je vrozený posun močovodů nebo tzv. ektopické močovody.
V tomto případě je umístění vývodu jednoho nebo obou močovodů mimo močový měchýř a odtok moči je přímo do močové trubice nebo pochvy. Od narození je pak pozorován nepřetržitý odtok moči.
Paulina Konieczna veterinářka, odborník ve společnosti zoocial.czInkontinence moči u psa - diagnóza
Veterinární lékař po klinickém vyšetření a dalších vyšetřeních (včetně ultrazvuku břicha, rentgenu s kontrastem nebo cystoskopie močového měchýře) určí příčinu inkontinence a zavede léčbu. Při ultrazvukovém vyšetření budou posouzeny i ostatní břišní orgány, aby bylo možné vyloučit jiné abnormality. Rentgenové vyšetření s kontrastem u mladého psa s problémem inkontinence umožní lokalizovat vývod močovodu. Na druhé straně endoskopické vyšetření močového měchýře vyloučí nebo potvrdí nejen zánět, ale i přítomnost případných lézí stěny močového měchýře, jako jsou například nádory.
Močová inkontinence u psů vyžaduje podrobnou diagnostiku včetně ultrazvukového vyšetření a RTG s kontrastem, které umožňují posouzení anatomických abnormalit močového systému. Endoskopické vyšetření močového měchýře umožňuje přesnou diagnostiku zánětu a detekci případných nádorových změn, což je klíčové pro volbu vhodné léčby.
Dr. Anna Müller (DE) veterinární lékařka, specialista na zobrazovací diagnostikuInkontinence moči u psa - léčba
Léčba inkontinence se liší v závislosti na příčině. Zahrnuje:
- léky působící na svěrač močové trubice nebo estrogenní terapii,
- u mladých psů chirurgické řešení abnormálního vývodu močové trubice, tvaru močové trubice, pochvy, prostaty nebo močového měchýře,
- kastrace u psů trpících onemocněním prostaty,
- podání vhodného typu antibiotika v případě bakteriálního zánětu močového měchýře nebo močové trubice.
Inkontinence moči u psa - shrnutí
Pokud váš pes trpí inkontinencí moči, návštěva veterináře se ukáže jako nezbytná. Tento příznak byste neměli v žádném případě podceňovat. Včasná reakce a nasazení vhodné léčby pomůže problém s inkontinencí odstranit.
Bibliografie
- Nietrzymanie moczu u psów i kotów – najczęstsze błędy w rozpoznawaniu i leczeniu. Agnieszka Sikorska-Kopyłowicz, Paweł Jonkisz, Agnieszka Kurosad, Ewa Dymnicka - 15/06/2018
Článek je přeložený z polského originálu.
