Epulis je jedním z nejčastějších postižení dutiny ústní u psů. V následujícím článku se mimo jiné věnujeme příznakům, diagnostice, možnostem léčby a preventivním opatřením ke snížení rizika jejich výskytu. Doporučujeme vám, abyste si text přečetli.
Obsah
Co je epulis u psa?
Epulis je benigní zánětlivá a proliferativní léze měkkých tkání dutiny ústní. Obvykle má podobu různě velkého výrůstku/nádorového útvaru umístěného v oblasti dásní.
Ve více než polovině případů se objevuje v mezizubních prostorech v přední oblasti čelisti. Nejčastěji se vyskytuje u psů a mnohem méně často u koček.
Ačkoli je epulis benigní povahy, neléčený může způsobovat nepříjemné pocity a výrazně snižovat kvalitu života zvířete.
Existuje několik typů epulis:
-
ossifikující,
-
akanthomatózní,
-
fibromatózní.
Poslední - fibromatózní epulidy jsou nejčastěji diagnostikovány u psů. Jak název napovídá - vycházejí z vláknité pojivové tkáně.
Epulis - příčiny
Přesná příčina hypertrofie v ústní sliznici není známa.
Předpokládá se, že za vznikem supragingiválních výrustků stojí mechanické trauma nebo dlouhodobé působení dráždivých látek, hormonální výkyvy, bakterie přítomné v plaku a chronický zánět dásní. Kromě toho může být faktorem podporujícím vznik těchto lézí nedostatečná ústní hygiena psa a také špatná výživa.
Která plemena jsou náchylná k výskytu epulidů?
Ačkoli se epulidy mohou vyskytnout u každého psa, některá plemena jsou k jejich vzniku obzvláště náchylná. Zvláště náchylná jsou brachycefalická plemena (s krátkou, zploštělou tlamou), jako je boxer, francouzský buldoček, anglický buldoček, dog de Bordeaux a další - včetně dobrmana, německého ovčáka, ovčáka shetlandského, knírače, miniaturního a středního pudla.
U shetlandských ovčáků se obvykle diagnostikují akanthomatózní léze, u ostatních plemen převažuje fibromatózní hyperplazie.
Benigní gingivální proliferativní léze se nejčastěji vyvíjejí u zvířat středního a vyššího věku - průměrný věk u psů je 7 let. Vyskytují se s podobnou frekvencí u obou pohlaví.
Epulis u psa - příznaky
Nejnápadnějším příznakem u psa je nápadný uzlík, který může mít hladký nebo drsný povrch a barvou se podobat přilehlé sliznici. Někdy léze nabývá světle růžové, namodralé, někdy krvavě červené podoby. Epulidy se vyznačují tendencí k rychlému růstu, krvácení a tvorbě ulcerací na jejich povrchu.
Kromě viditelné masy mohou být přítomny následující příznaky:
-
ztráta chuti k jídlu,
-
úbytek hmotnosti,
-
nadměrné slinění,
-
potíže s kousáním a žvýkáním,
-
hnilobný, nepříjemný zápach z úst,
-
přítomnost krve ve slinách.
Někdy je v případě velmi velkých lézí pozorována asymetrie tlamy.
Tyto deformace přispívají k tvorbě tzv. paradontální kapsy (dásňové choboty), ve které se ukládají zbytky potravy. Ty vytvářejí příznivé prostředí pro množení bakterií a tvorbu zubního kamene. Důsledkem je demineralizace kosti a oslabení pevnosti alveolárních vazů, což předurčuje vznik závažných onemocnění zubů a parodontu.
Epulis u psa - diagnostika
Jakákoli pozorovaná změna na dásních vyžaduje návštěvu veterinárního lékaře.
Odborník provede pohovor s majitelem zvířete a poté se podrobně podívá na tlamu zvířete. Poté může být provedeno další diagnostické vyšetření, například CT nebo rentgenové vyšetření lebky psa.
Pro určení typu epulis se provede histopatologické vyšetření nemocné tkáně.
Epulis u psa - léčba
Léčba epulidů u psa by měla být zahájena co nejdříve, aby se zabránilo dalšímu růstu.
O způsobu a průběhu léčby rozhoduje veterinární lékař, který bere v úvahu mimo jiné celkový zdravotní stav zvířete, jeho pohodlí a finanční možnosti majitele.
Pokud neexistují kontraindikace zákroku, doporučuje se u větších lézí chirurgická excize (gingivektomie) v celkové anestezii.
Tento zákrok se obvykle kombinuje s hygienou dutiny ústní, při níž se odstraní zubní plak a kámen.
Někdy se navíc používají antibiotika nebo protizánětlivé látky. Během rekonvalescence může být doporučeno podávání měkké stravy, aby váš mazlíček neměl potíže s jejím kousáním.
V případě nezhoubných lézí je prognóza obvykle dobrá. Bohužel je možná recidiva, zejména pokud došlo k nepřesnému odstranění léze nebo k neodstranění příčinných faktorů.
Jak mohu předcházet vzniku výrůstků na dásních u svého zvířete?
Jedním z nejdůležitějších prvků prevence zubních potíží jsou pravidelné návštěvy veterinárního lékaře, při kterých se kontroluje stav parodontu a chrupu psa.
Důležité je, aby si majitel systematicky prohlížel také tlamu svého zvířete a měl na paměti, že zdravé dásně mají růžovou barvu (pigmentace je však možná), jsou hladké, lesklé a vlhké.
Neměly by být červené nebo bledé, lepkavé, suché ani by na jejich povrchu neměly být výrůstky a zduřeniny. Zdravé zuby jsou silné, čisté a bílé, bez viditelných prasklin, zlomenin nebo stop zubního kamene.
Pokud si všimnete jakýchkoli znepokojujících odchylek od normy, měli byste se poradit s odborníkem.
Dále je nesmírně důležité dbát na správnou stravu a péči o ústní dutinu, včetně častého čištění zubů vašeho psa. Je vhodné, aby si váš mazlíček na hygienické procedury zvykl již v raném věku.
Epulis u psa - shrnutí
Epulidy jsou nezhoubné proliferace sliznice povrchu dásní. Léze mají podobu charakteristických výrůstků, které se nejčastěji objevují v přední části čelisti psa.
Příčina vzniklých deformit není přesně známa. Mezi možné příčiny patří mechanické trauma, dlouhodobé působení dráždivých látek, chronická stomatitida a plemenná predispozice.
Nejčastěji diagnostikovanou lezí je fibromatózní epulis, která se vyskytuje zejména u brachycefalických plemen - patří mezi ně angličtí a francouzští buldoci a boxeři.
Kromě viditelného výrůstku na dásních je pozorována snížená chuť k jídlu (a následný úbytek hmotnosti), nadměrné slinění, potíže se žvýkáním, nepříjemný zápach z tlamy a někdy i přítomnost krve ve slinách.
Pro správnou diagnózu je nezbytná návštěva veterinárního lékaře, který provede anamnézu a histopatologické vyšetření léze. Léčba epulis je přizpůsobena každému pacientovi, ale obvykle zahrnuje chirurgické odstranění léze v kombinaci s hygienou dutiny ústní.
Abyste předešli vzniku zubních onemocnění, je důležité pravidelně kontrolovat stav ústní dutiny vašeho zvířete a zajistit správnou stravu a pravidelné čištění zubů, na které byste měli psa zvyknout již v raném věku.
Bibliografie
- James F. Zachary "Pathologic basis of veterinary disease", 6th Edition, ISBN 978-0-3233-5775-3
- Bostock DE, White RAS"Classification and behaviour after surgery of canine epulides" J Comp Path 97: 197-206, 1987
- Gardner DG "Epulides in the dog: a review." J Oral Pathol Med. 25: 32-37, 1996
- Rafał Sapierzyński "„Nadziąślaki” u psów – klasyfikacja, rozpoznawanie i rokowanie" Życie Weterynaryjne 2021 - 96(1)
- Becky Lundgren, DVM "Epulis Tumor in Dogs' Mouths" Veterinary Information Network (VIN) Published: 11/11/2013