Epilepsie u psa - příznaky, první pomoc, léčba

Co je to epilepsie u psa?

Epilepsie u psa je neurologické onemocnění spojené s poruchou funkce mozku. Neurony spolu neustále komunikují a vysílají signály ve formě krátkých elektrických impulzů. Jejich aktivita je regulována chemickými mediátory, jako jsou acetylcholin, GABA nebo glutamát. Když mezi nimi nastane nerovnováha, zvýší se excitabilita neuronů a dojde k epileptickému záchvatu.

Příčiny epilepsie

V současné době se rozlišuje dva typy tohoto onemocnění u psů. Idiopatická (primární) epilepsie může mít genetický základ nebo může být způsobena neznámým faktorem. Predispozice k tomuto onemocnění se vyskytuje mimo jiné u psů plemene bígl, border kolie, sibiřský husky a aljašský malamut. Sekundární (reaktivní) epilepsie naopak souvisí s jinými zdravotními stavy. Objevuje se v průběhu onemocnění, jako je např.

• jaterní encefalopatie (např. v průběhu vrozené anastomózy),

• diabetes (hypoglykémie a hyperglykémie),

• urémie (např. při chronickém onemocnění ledvin),

• hypotyreóza,

• nedostatek vitaminu B1 a B6,

• hypokalcémie (např. při poporodní tetanii u fen),

• hypoxie,

• infekční onemocnění (např. psinka, tetanus),

• otravy (čokoláda, metronidazol, olovo),

• nádory,

• poranění hlavy, poškození mozku.

Epilepsie u psa vyžaduje pečlivou diagnostiku, aby se potvrdilo nebo vyloučilo primární onemocnění. Může být nutné provést vyšetření krve (krevní obraz, biochemie, iontogram), moči, mozkomíšního moku a důkladné zobrazovací vyšetření (včetně magnetické rezonance). V závislosti na příčině epileptických záchvatů se mohou lišit léčebné postupy.

Epileptické záchvaty

Majitelé psů s epilepsií se obvykle obávají výskytu epileptických záchvatů, a to i přes prováděnou léčbu. Naštěstí lze alespoň některé z nich předvídat pečlivým pozorováním chování psa.

Prodromální stádium

V některých případech lze pozorovat změny v chování zvířete ještě předtím, než dojde k epileptickému záchvatu. Psi jsou neklidní, vykazují známky úzkosti, nadměrné excitace nebo agrese i několik dní před záchvatem. Může být pozorováno štěkání bez zjevné příčiny, cvakání zuby nebo lovení neexistujících předmětů (např. chytání "much").

Průběh epileptického záchvatu 

Epileptický záchvat u psa může mít různé formy v závislosti na postižené oblasti mozku. Při generalizovaném epileptickém záchvatu, který zasahuje obě hemisféry, zvíře ztrácí vědomí a nereaguje na podněty. Mohou se objevit silné křeče, ohýbání krku, slinění, mimovolné močení a vyprazdňování a zatínání čelistí. Částečné záchvaty jsou diagnostikovány méně často a mohou se podobat jiným onemocněním souvisejícím s nervovým systémem psů. V jejich průběhu nemusí vždy dojít ke ztrátě vědomí a křečím. Může se objevit automatické žvýkání nebo polykání, chůze dokola, mimovolné pohyby tlapek, kroucení hlavou nebo asymetrie v oblasti tlamy (např. třes jednoho víčka).

Epileptické záchvaty se obvykle nevyskytují při návštěvě u veterináře. I přes velké rozrušení a stres je vhodné epileptický záchvat pokud možno nahrát a video ukázat lékaři.

Období po epileptickém záchvatu

Po odeznění epileptického záchvatu může být pes zmatený. Někdy se objevují poruchy rovnováhy a zraku, které obvykle odezní do 24 hodin. Zvíře se může vrhat na potravu a přijímat její neadekvátní množství nebo naopak jídlo zcela odmítat.

I jediný epileptický záchvat může vést k trvalému poškození mozku. Během záchvatu se v nervových buňkách prudce zvyšuje spotřeba kyslíku a glukózy, které tělo není schopno v takovém množství zajistit. V důsledku toho dochází k poškození neuronů. Epilepsie je neurologické onemocnění, které lze a je třeba léčit. Bez vhodné terapie se bude stav zvířete postupně zhoršovat.

Záchvaty, které se opakují v průběhu 24 hodin, se označují jako klastrové nebo sériové záchvaty. U australských ovčáků a border kolií jsou poměrně časté. Tato forma onemocnění se obtížněji léčí, což zhoršuje prognózu.

Jak zastavit epileptický záchvat u psa?

První epileptický záchvat bývá pro majitele velkým šokem. Zvíře se třese, nereaguje na podněty, slintá, močí a kálí. V takové situaci je třeba hlavně zachovat klid. Odstraňte z okolí psa všechny předměty, které by ho mohly ohrozit. Je třeba omezit silné podněty jako jsou světla a hlasité zvuky - rozhodně tu neprospěje křik a pištění! Nevkládejte psovi nic do tlamy. Hrozí nebezpečí, že se zvíře udusí a nechtěně kousne osobu, která mu poskytuje pomoc. Můžete zvíře opatrně asekurovat, ale nesmíte jej přidržovat násilím. Epileptické záchvaty obvykle spontánně odezní během 2-3 minut. Jakmile se zvíře uklidní, měli bydte s ním navštívit veterinární kliniku. Pokud záchvat u psa trvá déle, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Antikonvulzivní léky by měly být použity k přerušení epileptického záchvatu pouze na základě výslovné indikace a podle pokynů veterinárního lékaře. Obvykle se používá diazepam nebo midazolam podávaný rektálně. U psů během epileptického záchvatu je to nejbezpečnější způsob aplikace léku.

Dlouhodobá léčba epilepsie u psa

Metody léčby epilepsie u psa volí veterinární lékař v závislosti na příčině onemocnění a stavu pacienta. Mimořádně důležitá je léčba základního onemocnění.

Antiepileptické léky

Ve veterinární medicíně se používá několik typů antiepileptik, která účinně snižují frekvenci záchvatů a zpříjemňují život psa. Vybírá je veterinární lékař.

Mezi nejčastěji používané látky patří fenobarbital, levetiracetam, gabapentin, zonisamid, bromid draselný a imepitoin. Tyto léky zabraňují výskytu epileptických záchvatů u psa. K přerušení probíhajícího záchvatu se používají léky ze skupiny benzodiazepinů (diazepam, midazolam).

K přerušení epileptického stavu (záchvat trvající déle než 30 minut) nebo sériových epileptických záchvatů může veterinární lékař rozhodnout o podání celkové anestezie. To je možné pouze v nemocničním prostředí z důvodu nutnosti monitorování životních funkcí.

Antiepileptika se často musí používat po zbytek života zvířete. Nutné jsou také pravidelné zdravotní kontroly u veterinárního lékaře.

Alternativní léčba epilepsie psů

K léčbě epilepsie u psů se stále častěji používají alternativní metody. Ty by však neměly nahrazovat farmakoterapii. Mezi aplikace patří pravidelné podávání CBD oleje, akupunktura, bylinná medicína a relaxační masáže. Strava psa by měla být obohacena o omega-3 mastné kyseliny.

Epilepsie u psů

U psů existují dvě formy tohoto onemocnění - primární a reaktivní epilepsie. Každý epileptický záchvat vyžaduje pečlivou diagnostiku, aby bylo možné určit příčinu příznaků a zvolit vhodnou terapii.