Zvracení u psa může mít mnoho příčin a ty ne vždy mají původ v trávicím traktu. K diagnostice a účinné léčbě původního problému je nezbytná návštěva veterináře.
Obsah
Co je to žluč?
Žluč je směs látek syntetizovaných v jaterních buňkách a uvolňovaných do dvanáctníku (první část tenkého střeva, která se nachází hned za žaludkem). Ve svém složení obsahuje vodu, žlučové soli, barviva bilirubin a biliverdin a malé množství lipidů a bílkovin. Umožňuje správné trávení tuků tím, že rozkládá velké molekuly těchto sloučenin na menší, a usnadňuje tak přístup trávicím enzymům.
Diagnostika gastrointestinálních onemocnění
Zvracení žluči je jedním z příznaků gastrointestinálních onemocnění. Bohužel se jedná o nespecifický příznak. To znamená, že veterinární lékař musí provést další testy, aby určil příčinu abnormality.
Při diagnostice zvracení u psa se dělají krevní testy k posouzení funkce břišních orgánů, např. jater a slinivky břišní, a ke zjištění probíhajícího zánětu v těle. Důležitá jsou také zobrazovací vyšetření - především ultrazvukové, endoskopické a rentgenové. Při podezření na parazitární infekci se doporučuje analýza vzorku stolice.
Onemocnění jater
Při onemocnění jater pes mimo jiné zvrací žluč. Častými příznaky jsou také průjmy, nechutenství, apatie, bolesti břicha a zvýšená žízeň. V pokročilém stadiu se selhání jater projevuje žloutenkou a neurologickými poruchami.
K poškození jater může dojít v důsledku otravy, bakteriální enteritidy, infekčního onemocnění a parazitární invaze. Pokud je správně zahájena léčba, orgán se obvykle rychle zotaví. Kromě léků proti konkrétní příčině potíží se obvykle také používají přípravky na podporu jater obsahující fosfolipidy, SAMe, silymarin a antioxidanty.
Pankreatitida
V průběhu pankreatitidy dochází k akutnímu zvracení. To je doprovázeno silnými bolestmi břicha, nechutenstvím a průjmem. Pokud se stav neléčí, dochází k těžké dehydrataci a nerovnováze elektrolytů. Důsledkem může být i šok nebo trvalé poškození orgánů.
Léčba zahrnuje intravenózní tekutinovou terapii, antiemetika, analgetika, protikřečové léky a glukokortikosteroidy. Je nutná úprava stravy - postiženému psovi se podávají malé porce krmiva se sníženým obsahem tuku.
Gastroenteritida
Také gastroenteritida se může projevit zvracením. Tento stav často doprovází onemocnění jater a slinivky břišní a systémové poruchy. Vyskytuje se také v důsledku špatné stravy a užívání některých léků (nesteroidní analgetika, antibiotika).
Pes zvrací žluč při častém duodenogastrickém refluxu. Tento jev poškozuje žaludeční sliznici, narušuje trávicí procesy a predisponuje ke vzniku vředů. Ke stanovení diagnózy je nutná gastroskopie.
Dlouhodobé zvracení je pozorováno v případech chronického zánětu. Může souviset s potravinovou alergií, neléčeným refluxem, systémovými onemocněními (např. urémie, adrenální insuficience), nádory nebo plísňovou infekcí.
Léčba gastroenteritidy zahrnuje antacida, diastolika, prokinetika (ke stimulaci gastrointestinální peristaltiky) a léky chránící sliznici gastrointestinálního traktu. Často je indikována tekutinová terapie a úprava stravy.
Otrava
Některé toxiny mohou u psa vyvolat zvracení. Velmi nebezpečné jsou domácí chemikálie, benzín a jeho deriváty a uhlovodíkové sloučeniny. Žaludeční sliznice je jimi silně podrážděná, a to často způsobuje i krvavé zvracení a akutní zánět.
Reflex zvracení pomáhá odstranit jedovaté látky z trávicího traktu, ale není vždy žádoucí. Zvracení je nebezpečné pro psy s poruchou vědomí a v případě požití žíravé nebo olejovité látky. Zhoršují také dehydrataci. Sekundárně se při silném zvracení může vyvinout onemocnění jícnu, žaludeční vředy a enteritida.
Jakékoli podezření na otravu je důvodem k návštěvě veterinární ordinace.
Syndrom žlučového zvracení u psů
Pokud není příčina zvracení jasně stanovena, lze u vašeho psa předpokládat syndrom žlučového zvracení. Tento stav je charakterizován každodenním zvracením, které se obvykle objevuje ráno, před prvním krmením psa.
Léčba zahrnuje antiemetika (léky proti zvracení a nevolnosti) a prokinetika k regulaci pH žaludeční šťávy a ochraně sliznice. Pomoci může změna frekvence krmení psa - doporučuje se podávat častější, ale menší porce. Poslední jídlo by mělo být podáváno pozdě večer, aby se zkrátil interval mezi večeří a snídaní.
Další příčiny zvracení u vašeho psa
Zvracení u psa se vyskytuje v průběhu mnoha stavů, jejichž příčina nemusí nutně spočívat v trávicím traktu. V případě onemocnění dýchacích cest je běžné, že pes zvrací bílou pěnu v důsledku intenzivního, namáhavého kašle. Zvracení může být také způsobeno neurologickými problémy, např. meningitidou, stejně jako poruchami chování a mimořádnými situacemi, např. spolknutím cizího tělesa.
Opakované zvracení u psa vyžaduje konzultaci s veterinárním lékařem a důkladnou diagnózu. Návštěva by neměla být odkládána, pokud je ve vyzvráceném obsahu přítomna krev nebo úlomky cizího tělesa.
Bibliografie
- Ferguson L., Wennogle S.A., Webb C. B., Bilious Vomiting Syndrome in Dogs: Retrospective Study of 20 Cases (2002–2012), Journal of the American Animal Hospital Association, 52(3), 157–161, 2016
- Washabau R., Day M., Canine and feline gastroenterology, St. Louis, Elsevier Saunders, 2013, ISBN 978-1-4160-3661-6