Anémie u psa - příznaky, příčiny, léčba

Anémie u psa - příznaky, příčiny, léčba

Anémie (neboli chudokrevnost) je stav organismu, při kterém jsou sníženy krevní parametry, jako je počet erytrocytů, hladina hemoglobinu a hematokrit. Tento stav může mít velmi mnoho příčin, například infekční onemocnění, toxické reakce, podávání některých léků nebo metabolické syndromy. Léčba anémie závisí na příčině, jejíž určení může být poměrně problematické.

Funkce erytrocytů v těle

Erytrocyty neboli červené krvinky jsou krevní buňky diskovitého tvaru bez jádra. Jejich nejdůležitější funkcí je vázat a přenášet kyslík do všech částí těla. To umožňuje hemoglobin, červené krevní barvivo. Erytrocyty by měly tvořit 45 % celé krve psa. Tento ukazatel se nazývá hematokrit. Jeho snížení je jedním z kritérií přítomnosti anémie.

V průběhu anémie se mohou měnit i další parametry, které jsou důležité pro určení příčiny anémie. Patří mezi ně MCV neboli střední objem erytrocytu a MCHC neboli střední koncentrace hemoglobinu v erytrocytech.

Anémie u psa - typy

Určení příčiny anémie je mnohem snazší, pokud víte, o jaký typ anémie se jedná. Existují dva základní typy anémie: regenerativní a neregenerativní. Která z nich je přítomna, se určuje podle počtu retikulocytů, tj. juvenilních forem červených krvinek. Jejich zvýšená hladina svědčí o zvýšené regeneraci.

Retikulocyty jsou posledním buněčným stadiem předcházejícím erytrocytům během hemopoézy, procesu tvorby červených krvinek v kostní dřeni. Jsou to buňky, které mají zbytkové jádro v podobě endoplazmatického retikula. U zdravých psů by jejich podíl neměl být vyšší než 1 % všech krvinek. Překročení této hodnoty svědčí o zvýšené krvetvorbě v kostní dřeni, což je kompenzační mechanismus.

Anémie doprovázené zvýšenou hladinou retikulocytů se nazývají regenerativní. Jejich příčinou může být krvácení a hemolýza.

Příznaky anémie u psa

V průběhu anémie u psa se objevuje především bledost sliznic. Pokud však anémie není příliš pokročilá, nemusí být tento příznak patrný. Nepřímo se také projevuje snížená výkonnost, zvýšená dechová frekvence a zrychlená srdeční frekvence, tj. tachykardie.

Pokud je anémie doprovázena zvýšením bilirubinu (což se vyskytuje u hemolytické anémie), je možné také zežloutnutí sliznic.

Další příznaky závisí na základní příčině onemocnění. Například pokud pes zvrací krev nebo vyměšuje černý trus, může to být příznakem krvácení do trávicího traktu, které se projevuje anémií.

Příčiny anémie

Existuje mnoho příčin anémie u psů. Jejich určení může být poměrně problematické, nicméně je mnohem snazší, pokud víte, zda se jedná o regenerativní nebo neregenerativní anémii.

Příčiny regenerativní anémie

Existují dvě hlavní příčiny regenerativní anémie:

• krvácení,

• hemolýza, což je rozpad erytrocytů.

Krvácení neboli hemoragie je velmi intuitivní příčinou anémie, protože neexistuje žádné logičtější vysvětlení způsobu, jakým dochází ke ztrátě červených krvinek. Může k němu dojít po úrazu, při kterém jsou poškozeny velké cévy, v důsledku prasknutí nádorového bujení, při chirurgickém zákroku (např. splenektomii nebo kardiochirurgické operaci), ale také v důsledku intenzivního napadení blechami nebo klíšťaty a v průběhu vředové choroby, při které dochází k chronickému krvácení z trávicího traktu.

Anémie u psa vzniklá v důsledku ztráty krve je způsobena nedostatkem železa. Mnohem vzácnější je, že nedostatek dostatečného množství tohoto prvku souvisí s příliš malým množstvím železa v potravě zvířete. Taková anémie je charakterizována sníženým objemem krvinek (MCV) a sníženou koncentrací hemoglobinu v erytrocytech (MCHC). Za zmínku také stojí, že v případě krvácení nebo hemoragie se znaky regenerace, tj. zvýšený počet retikulocytů, začnou objevovat až po několika dnech.

K anémii v důsledku rozpadu červených krvinek dochází v mnoha situacích. Patří mezi ně imunohemolytické anémie, transfuze skupinově nekompatibilní krve nebo oxidační poškození erytrocytů způsobené toxickými účinky kovů (např. zinku a mědi) nebo některých látek obsažených v cibulnatých rostlinách.

Imunitně zprostředkovaná hemolytická anémie (IMHA) vzniká, když je imunitní systém stimulován k tvorbě protilátek proti vlastním erytrocytům. K tomu může dojít v průběhu babeziózy psů. Babesia canis je intracelulární protozoární patogen, který sídlí v erytrocytech. Navzdory zdání se nejedná o parazity, kteří ničí červené krvinky. K tomu dochází v důsledku aktivity imunoglobulinů produkovaných hostitelským organismem.

Příčiny neregenerativní anémie

Mezi hlavní příčiny neregenerativní anémie patří primární onemocnění kostní dřeně (např. syndrom myelodysplazie), nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové, endokrinní onemocnění a chronické selhání ledvin. Tyto stavy jsou charakterizovány normálním objemem červených krvinek (MCV) a přiměřenou koncentrací hemoglobinu v erytrocytech (MCHC).

Při chronickém selhání ledvin dochází k nedostatku erytropoetinu, který je nezbytný pro normální krvetvorbu. Stejná situace nastává u zvířat trpících hypotyreózou nebo insuficiencí nadledvin.

Anémie neregenerativního charakteru je rovněž pozorována v důsledku poškození kostní dřeně, které je spojeno s nízkou tvorbou červených krvinek. Je pozorována při chemoterapii nebo v důsledku působení vysokých koncentrací estrogenů u samců trpících nádory varlat.

Léčba anémie

Léčba anémie závisí na její příčině. Pokud je anémie způsobena nedostatkem železa, vitaminu B12 nebo kyseliny listové, léčba zahrnuje doplňování těchto látek. V případě babeziózy je nutné podat antiparazitika a imunosupresiva. V extrémních případech může být nutná transfuze krve psa.

Krevní skupiny psů se určují podle řady DEA (psích erytrocytárních antigenů) - 1.1, 1.2, 3, 4, 5 a 7. Zvíře může být pozitivní nebo negativní na kteroukoli z nich.

Jediným antigenem, který způsobuje tvorbu protilátek v krvi psa, je DEA 1.1. Pokud zvíře negativní na DEA 1.1 dostane při první transfuzi pozitivní krev, vytvoří se protilátky proti antigenu DEA 1.1. Z tohoto důvodu se má za to, že první transfuzi krve u psa lze provést "naslepo", ale každé další transfuzi musí předcházet křížová kontrola.

Anémie u psa - shrnutí

Anémie u psa je stav snížených parametrů krve, jako je počet erytrocytů, hematokrit a hladina hemoglobinu. Je důležité si uvědomit, že v této situaci je velmi důležité hledat hlavní příčinu anémie, protože bez zjištění hlavní příčiny nemusí být možné vašeho mazlíčka vyléčit.

Příznaky anémie jsou především bledé sliznice a příznaky spojené s primárním onemocněním, jako je například zvracení v důsledku krvácení do zažívacího traktu nebo rezavá moč v průběhu babeziózy.

Základním způsobem diagnostiky anémie je provedení krevního obrazu a krevního nátěru. Diagnostikovat příčinu anémie však může být někdy obtížné, proto je nutné provést další diagnostická vyšetření.

Léčba anémie u psa závisí na primárním onemocnění. Někdy je však ohrožen život zvířete. V takové situaci je nutná transfuze krve a přesná diagnóza příčiny anémie se provádí až po stabilizaci pacienta.