Tularémie u králíka: je nebezpečná pro člověka? Příčiny, příznaky, léčba

Tularémie - co je to za nemoc?

Tularémie, běžně známá jako zaječí nemoc, je akutní zoonotické infekční onemocnění. Způsobuje ji gramnegativní bakterie Francisella tularensis - jedna z nejinfekčnějších bakterií na světě. CDC (Centers for Disease Control and Prevention) je řadí do kategorie A!, která zahrnuje nejrizikovější biologické agens, jež může úspěšně sloužit jako biologická zbraň.

Zaječí nemoc, jak už název napovídá, přenášejí nemocní hlodavci a králíci. V Česku jsou hlavním zdrojem nákazy zajíci polní. Z tohoto důvodu se onemocnění nejčastěji vyskytuje ve venkovských oblastech. Nejvíce ohroženi nákazou jsou v Česku veterináři, laboratorní pracovníci, zemědělci, lovci, lesníci, řezníci, koželuhové a další pracovníci zpracovávající maso.

Co přenáší tularémii?

Ačkoli se nemoc nepřenáší z člověka na člověka, k nákaze dochází jinými cestami:

• Přímým kontaktem s nemocnými zvířaty nebo kontaminovanou půdou - bakterie se dostávají přes kůži, sliznice a spojivky.
• Inhalační cestou - vdechnutím aerosolů nebo prachu obsahujícího například výkaly hlodavců.
• Orální cestou - požitím masa nemocných zvířat nebo kontaminované vody.
• Kousnutím klíštětem a krev sajícím hmyzem: komáry, mouchami, blechami a dalšími.

Dochází k nákaze často?

F. tularensis je vysoce patogenní. K infekci dochází respirační cestou, kdy stačí vdechnout pouhých pět bakteriálních buněk a úmrtnost dosahuje až 60 %. Naštěstí je toto nebezpečné onemocnění v současné době vzácné. V posledních letech je však pozorován mírný, ale postupný nárůst výskytu na 10 případů ročně.

Čím se můžete nakazit od králíka?

Zde jsou uvedena nejčastější onemocnění, kterými se lze nakazit od všech plemen králíků:

• Tularémie - onemocnění způsobené bakterií Francisella tularensis, které se přenáší kontaktem s infikovanými králíky nebo jejich sekrety.

• Toxoplazmóza - lze se nakazit kontaktem s výkaly králíků infikovaných parazitem Toxoplasma gondii.

• Kožní onemocnění - králíci mohou přenášet různé kožní infekce, jako je mykóza nebo svrab, které se mohou přenést na člověka přímým kontaktem s kůží nebo srstí králíka.

• Alergie - někteří lidé mohou být alergičtí na králičí srst, srst nebo pyl, což může vést k alergickým reakcím.

Proto je důležité při manipulaci s králíky dodržovat hygienu a pravidelně navštěvovat veterináře a čistit králičí klec, aby byla zajištěna řádná zdravotní péče.

Jak poznáte, že králík trpí tularémií?

Příznaky tularémie u králíka může být obtížné rozpoznat, protože mohou být nespecifické nebo dokonce mohou chybět. Mohou se však objevit následující příznaky - náhlý úhyn, ztráta chuti k jídlu, zvýšená letargie nebo slabost, horečka a respirační příznaky. Pokud máte podezření, že váš králík může být nakažen tularémií, je důležité okamžitě kontaktovat veterinárního lékaře, který bude schopen provést příslušné testy a nabídnout vhodnou léčbu.

Může se tularémií nakazit člověk?

Tularémie se u lidí, stejně jako u hlodavců a zajíců, projevuje vysokou horečkou, lymfadenopatií a nebezpečným septickým průběhem.

Tularémie u náchylných druhů (jako jsou zajícovci a hlodavci) probíhá těžce a septicky. Vykazují:

• horečku a lymfadenopatii,
• letargii, slabost a sníženou pohyblivost,
• kachexii a vyhublost,
• bledé sliznice,
• průjem,
• srdeční a dýchací poruchy,
• ulcerace a nekrózy jater a dalších vnitřních orgánů.

K úhynu postiženého zvířete dochází během 1 až 3 dnů.

Jaké jsou příznaky tularémie u lidí?

Inkubační doba tularémie není dlouhá. Příznaky zaječí nemoci u lidí se obvykle objevují 3-5 dní po nákaze. Obecně jsou pozorovány tyto příznaky:

• náhlá malátnost,
• vysoká horečka,
• zvětšené lymfatické uzliny
• slabost a letargie
• bolesti hlavy,
• bolesti svalů a kloubů,
• zimnice,
• průjem, nevolnost, zvracení,
• vyhublost a kachexie.

Další příznaky zaječí nemoci se liší v závislosti na formě onemocnění:

Zvětšení lymfatických uzlin

U forem tularémie, jako je ulcerózně-nodulární (vředová tularémie), nodulární nebo oční jsou hlavními příznaky horečka a bolestivé zvětšení lymfatických uzlin. Navíc se mohou objevit oční problémy: ulcerace spojivek, světloplachost, slzení a svědění a otok očních víček. Vředová tularémie je nejčastější ze všech forem onemocnění. V jejích počátečních stadiích lze na kůži v místě průniku bakterií pozorovat zánětlivou reakci. Erythema nodosum se může vyvinout ve vředy. Oproti tomu u nodulární formy není pozorována žádná ulcerace.

Pneumonitida

Zaječí nemoc může napadnout také dýchací systém. Orofaryngeální forma (angina tularemia) - rozvíjí se exsudativní faryngitida nebo tonzilitida a ulcerace sliznice. Méně často se vyskytuje pneumonie nebo stomatitida. Plicní forma onemocnění je vzácná, ale je nejzávažnější formou tularémie a může být smrtelná. Mezi příznaky patří suchý, neproduktivní kašel, retrosternální bolest a dušnost, které vyústí v zápal plic.

Příznaky akutní gastrointestinální formy

Gastrointestinální forma tularémie, je generalizovaná forma tohoto infekčního, zoonotického onemocnění. Projevuje se horečkou a dalšími nespecifickými celkovými gastrointestinálními příznaky.

Tularémie u psů a koček

K nákaze tularémií je náchylných více než 250 druhů domácích zvířat. Kromě ovcí, koz, skotu, koní a slepic a mnoha druhů volně žijících zvířat může nemoc postihnout také psy a kočky. Zdrojem infekce pro tato zvířata jsou obvykle klíšťata, komáři a štěnice. Kousnutím těchto krvesajů jsou ohroženi především lovečtí psi, ale postižena jsou i zvířata, která se živí infikovanými králíky nebo hlodavci a jsou pokousána nebo poškrábána jinými predátory. Psi jsou považováni za relativně odolné vůči tularémii. Kočky jsou náchylnější.

Jak se tularémie léčí?

Diagnostika tularémie u lidí je obtížná. Onemocnění je vzácné a nevyvolává charakteristické příznaky. Užitečné jsou informace o kontaktu se zvířaty a klíšťaty. Kromě toho lze provést test:

• Sérologický - krevní test musí být proveden dvakrát - první vzorek by měl být odebrán na počátku onemocnění a druhý po 2-4 týdnech. Na výsledky se čeká 2 týdny. Bohužel se vyskytují falešně pozitivní výsledky.
• PCR - využívá se hnis z lézí.
• Test SMART - používá se k rychlé diagnostice.

Léčba tularémie u lidí spočívá v podávání antibiotik ze skupiny aminoglykosidů, fluorochinolonů nebo tetracyklinů. Ta se užívají po dobu 10-21 dnů. Kromě toho se provádí symptomatická léčba a podává se imunitní sérum. Onemocnění, pokud není vhodně léčeno, je smrtelné v důsledku sepse a selhání orgánů. Může se také opakovat až osm měsíců po vyléčení. Naštěstí lze při včasném rozpoznání a vhodné léčbě nebezpečnou zaječí nemoc zcela vyléčit a předejít komplikacím.

Prevence zaječí nemoci

Pro osoby ve vysoce rizikových skupinách, tj. zdravotnický personál a laboratoře, existují vakcíny proti tularémii. Kromě toho se všem lidem doporučuje dodržovat zásady prevence onemocnění spočívající v omezení kontaktu s krvelačnými členovci a zajíci. Je důležité:

• používání repelentů,
• při návštěvě lesů a polí nosit vhodný ochranný oděv,
• používání rukavic při práci s hlodavci, zajíci a při manipulaci s masem v provozech,
• používání ochranné masky při práci se senem nebo při čištění míst, kde mohou hlodavci hnízdit,
• rychlé odstranění klíšťat,
• vyvarování se dotýkání se mrtvých těl volně žijících zvířat, zejména hlodavců.

Kromě toho se vyvarujte pití kontaminované vody a před konzumací správně manipulujte s masem.