Onemocnění zubů a parodontu a dalších ústních struktur jsou nejčastějším zdravotním problémem malých zvířat. To je částečně způsobeno tím, že mnoho zvířat, zejména koček, nedává najevo bolest způsobenou onemocněním dutiny ústní. Trpí mlčky, protože nemohou ukázat slabost ostatním členům stáda, takže si jejich majitelé nemusí uvědomovat závažnost situace. K tomu se přidávají i zažité stereotypy, že kočkám nepříjemně zapáchá tlama nebo že "je to staré zvíře, tak je normální, že už mu vypadávají zuby". Povědomí ošetřovatelů o péči o ústní dutinu koček je stále nedostatečné a jen málo z nich praktikuje čištění zubů svých svěřenců. Kočičí chrup, stejně jako lidský, vyžaduje každodenní hygienu.
Obsah
Péče o ústní dutinu kočky - jaké jsou důsledky nedostatečné hygieny?
Onemocnění zubů a parodontu často probíhá bez zjevných klinických příznaků, takže ošetřovatelé se o problému obvykle dozvědí až při běžné návštěvě veterináře. Problém, který často uvádějí, je snížená chuť k jídlu, vyhýbání se tvrdé potravě a odvykání od jídla. Přitom právě tyto výrazné příznaky by měly probudit ostražitost lékaře a přimět ho k pečlivému vyšetření ústní dutiny. Aby bylo možné zjistit příčinu problému, nezřídka je nutné pacienta uvést do bezpečné anestezie za účelem důkladného klinického vyšetření dutiny ústní a rentgenového vyšetření všech zubů, neboť tak lze odhalit o 40 až 60 % více zubních onemocnění a posoudit stav dásní.
Mezi majiteli je někdy rozšířeno přesvědčení, že zubní kámen je primárním problémem chrupu a že jeho odstranění problém vyřeší. Nic nemůže být dále od pravdy. Ve skutečnosti bojujeme proti bakteriálnímu plaku, tj. měkkému plaku, který se usazuje na povrchu zubů a je podkladem, na němž se vyvíjejí postupné vrstvy patogenních bakterií. Pokud není pravidelně odstraňován, dochází k jeho mineralizaci, tj. přeměně na zubní kámen. Zubní kámen má drsnou strukturu, která podporuje další a zvýšené hromadění bakteriálního plaku, a tím vzniká ideální živná půda pro patogeny, které způsobují záněty dásní, parodontu a dalších struktur dutiny ústní kočky. Odstranění bakteriálního plaku čištěním zubů kočky znamená odstranění faktorů, které podporují hromadění plaku. Každodenní hygiena udržuje ústní dutinu, a tím i celé tělo, zdravé. Je nezbytné, aby ošetřovatel znal příčiny tvorby bakteriálního plaku, jeho roli v patogenezi parodontálního onemocnění, aby věděl, proč a jak proti němu bojovat.
Bakteriální flóra ústní dutiny je velmi bohatá. Je také známo, které konkrétní bakteriální kmeny způsobují parodontální onemocnění. To však nevysvětluje rozšířený výskyt tohoto problému. Podle nejnovějších studií je to pouze kombinace bakteriální infekce s abnormální (příliš slabou nebo nadměrnou) imunitní odpovědí a genetickou predispozicí, která podmiňuje vznik parodontálního onemocnění. Zarudlé dásně u domácích zvířat nejsou vždy důsledkem usazování zubního kamene. Tento stav je naštěstí dočasný a pomine krátce po dokončení procesu výměny.
Jak mám pečovat o zuby své kočky?
Bakteriální plak se na zubech vytvoří během několika hodin po vyčištění zubů kočky. Pokud není odstraněn, po dvou až třech dnech mineralizuje a vytváří zubní kámen a stav před ošetřením se velmi rychle vrací. Majitel zvířete si musí být vědom, že recidiva zánětu dásní a parodontu je pak nevyhnutelná a rychlá. Pro každého pacienta by proto měl být zvolen vhodný profylaktický program. Nejúčinnější metodou boje proti bakteriálnímu plaku je každodenní hygiena zubů kočky pomocí zubního kartáčku s měkkými štětinami a zubní pasty s příjemnou chutí a vůní. Potřebné příslušenství lze zakoupit v obchodech s chovatelskými potřebami.
Optimálním řešením je kombinace aktivní hygieny, tj. čištění zubů, s pasivní hygienou, tj. používáním vodních přísad, mazacích gelů, žvýkaček nebo specializovaného krmiva. Co je třeba při výběru takových výrobků zohlednit? Nejlépe se ujistěte, že výrobek je certifikován nezávislými orgány, které testují jeho účinnost proti bakteriálnímu plaku a usazeninám. Čištění zubů vaší kočky není snadný úkol, proto je dobré začít ji co nejdříve zvykat na jakoukoli manipulaci v oblasti tlamy, nejlépe s kartáčkem. Předejdete tak tomu, aby kočka v budoucnu syčela , pokud se jí ošetřovatel pokusí vyčistit zuby.
Čištění zubů pouze 1-2krát týdně je zbytečné vzhledem k rychlé mineralizaci plaku. Pokud váš mazlíček nedovolí každodenní čištění zubů, doporučuje se v ostatních dnech používat gely. Ty sice nejsou tak účinné jako kartáčování a záněty dásní s nimi nezmizí, ale vždy působí ve váš prospěch. Ke zlepšení ústní hygieny lze použít přísady do vody, kočka však musí takovou vodu pít dobrovolně.
Paulina Konieczna veterinářka, odborník zoocial.czJaká je léčba parodontózy?
Léčba parodontózy spočívá především v prevenci, tj. v každodenní ústní hygieně, tedy v mechanickém odstraňování bakteriálního plaku.V závislosti na závažnosti parodontálního onemocnění jsou dalšími nezbytnými fázemi preventivní stomatologické zákroky v anestezii, parodontální chirurgie - subgingivální skaling (odstranění zubního kamene), uzavřená a otevřená kyretáž, parodontální plastika a - jako poslední fáze v pokročilých stavech onemocnění - extrakce zubů.
Boj proti zubnímu kameni je často nerovnoměrný. Bez domácí profylaxe, každodenního čištění zubů a odstraňování zubního plaku pomáhají jakékoli pokročilé chirurgické techniky při sanitárních zákrocích v dutině ústní jen krátkodobě. Veterinární lékař získá neocenitelného spojence v boji proti onemocnění, když motivuje majitele zvířete k provádění každodenní profylaxe.
Nemělo by se také zapomínat na to, že kromě celkového dopadu nemocných zubů a parodontu prostřednictvím šíření infekce do celého organismu jsou stejně důležité i lokální komplikace, jako jsou vzestupné oční a sluchové infekce, periapikální abscesy, oro-nazální píštěle nebo patologické fraktury, které negativně ovlivňují zdraví a pohodu zvířete.
Jaké systémové důsledky způsobuje nadměrné hromadění zubního kamene?
Prevence a léčba parodontózy jsou důležité pro celkové zdraví a pohodu kočky. Prevence i léčba parodontálního onemocnění zahrnuje udržování ústní hygieny. Následky neléčení parodontálního onemocnění mohou být závažné a přispívat k předčasné ztrátě zubů a dokonce k celkovým život ohrožujícím komplikacím. Chronický nebo akutní zánět dásní způsobuje destrukci kolagenních vláken parodontu a destrukci alveolárního výběžku horní čelisti nebo alveolární oblasti dolní čelisti.
Bakterie sídlící v dásňových kapsách často pronikají do krevního oběhu zvířete a následně se šíří do tkání a orgánů . Mikroorganismy mohou pronikat do věnčitých cév srdce a mozkových cév, kde přispívají ke vzniku srdečních onemocnění díky interakci s krevními destičkami. Rozpustné antigeny se dostávají do krevního oběhu z úst a spojují se se specifickými cirkulujícími protilátkami za vzniku imunitních komplexů, které po zachycení v glomerulech vedou ke vzniku různých forem glomerulonefritidy nebo jsou příčinou artritidy.
Prevence a léčba parodontálních onemocnění je důležitým preventivním prvkem s ohledem na nebezpečné život ohrožující komplikace u domácích zvířat. Nejdůležitějším aspektem léčby zánětu dásní a parodontitidy je domácí péče. I ty nejdůkladnější postupy odstraňování zubního plaku budou mít jen malou hodnotu, pokud majitelé zvířat nebudou pokračovat v ústní hygieně kočky. Při přerušení čištění zubů se parodontální kapsy znovu infikují do 2 týdnů a jejich hloubka dosáhne do 6 týdnů výchozí hodnoty z doby před léčbou.
Bibliografie
- "Odstranění zubního kamene" nebo "preventivní ošetření zubů"? - dr. n. wet. Katarzyna Jodkowska, dr. Maria Chmielewska
- "Biofilm bakteriálního plaku a jeho význam při onemocnění dutiny ústní psů a koček". - Weronika Dardzińska, Bożena Dworecka-Kaszak